1127编号关于成立医院感染管理委员会的通知.pdfVIP

关于成立医院感染管理委员会的通知 各科室： 为了加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，保障医 疗安全，根据《传染病防治法》、《医院感染管理办法》和《消毒 管理条例》等法律法规的规定，结合我院的具体情况，经院领导 班子研究决定成立“医院感染管理委员会”。 委员会组成如下： 主任委员： 副主任委员： 委 员： 医务科 二〇一四年二月二十四日 医院感染管理委员会职责 一、认真贯彻医院感染管理方面的法律法规及技术规范、标准，制定 医院预防和控制医院感染的规章制度、医院感染诊断标准并监督实施。 二、根据预防医院感染和卫生学要求，对医院的建筑设计、重点科室 建设的基本标准、基本设施和工作流程进行审查并提出意见。 三、研究并确定医院的医院感染管理工作计划，并对计划的实施进行 考核和评价。 四、研究确定医院的医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险 因素以及采取的干预措施，明确各有关部门、人员在预防和控制医院感染 工作中的责任。 五、研究制定医院发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或者 特殊病原体感染病例等事件时的控制预案。 六、建立会议制度，定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的 问题。 七、根据医院病原体特点和耐药现状，配合药事管理委员会提出合理 使用抗菌药物的指导意见。 八、其他有关医院感染管理的重要事宜。 医院感染管理委员会工作制度 一、对有关预防和控制医院感染管理规章制度的落实情况进行检查 指导。 二、对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题 提出控制措施并指导实施。 三、对医院感染发生状况进行调查、统计分析，并向医院感染管理委 员会或者医疗机构负责人报告。 四、对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理 等工作提供指导。 五、每年至少召开 2 次医院感染工作会议，安排有关事宜。 六、对传染病的医院感染控制工作提供指导。 七、对医务人员有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作提供指导。 八、对医院感染暴发事件进行报告和调查分析，提出控制措施并协调、 组织有关部门进行处理。 九、对医务人员进行预防和控制医院感染的培训工作。 十、参与抗菌药物临床应用的管理工作。 十一、对消毒器械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核。 十二、组织开展医院感染预防与控制方面的科研工作。 十三、完成医院感染管理委员会或者医院领导交办的其他工作。