高血压健康宣教.pdfVIP

高血压健康宣教 （一）危险性： 目前心血管疾病已经成为世界范围内死亡的主要原因， 有研究表明， 高血压 是心血管疾病的重要危险因素， 由高血压引起的心脑血管疾病的死亡率已经排在 所有疾病死亡率的第一位。 （二）定义： 血压 ：指从心脏送出的血液对血管壁产生的压力的强度。 高血压 ：指以体循环动脉血压（收缩压和 / 或舒张压）增高为主要特征（收缩压 ≥140mmHg和/ 或舒张压≥ 90mmHg），可伴有心、 脑、肾等器官的功能或器质性 损坏的临床综合征。 （三）高血压的诊断 1.诊断标准： 在未使用任何降压药物，静息状态下 3 次非同日测量血压，测得收缩压≥ 140mmHg 或舒张压≥ 90mmHg，排除白大衣高血压，就可以诊断为高血压。 高血压诊断标准 分类 收缩压 (mmHg) 舒张压 (mmHg) 正常血压 ＜120 ＜80 正常高值 120~139 80~89 高血压 ≥140 ≥90 1 级高血压 (轻度 ) 140~159 90~99 2 级高血压 (中度 ) 160~179 100~109 3 级高血压 (重度 ) ≥180 ≥110 单 纯 收 缩 期 高 血 ≥140 ＜90 压 2.临床上高血压分为： （1）原发性高血压： 是一种以血压升高为主要临床表现而病因尚未明确的独立 疾病，占所有高血压患者 90%以上。 （2）继发性高血压： 又称症状性高血压，在这类疾病中病因明确，高血压仅是 该种疾病的临床表现之一。 3.决定血压的因素： （1）血管阻力 （2）血液的粘度 （3）动脉管壁的弹性 （四）高血压的临床表现 1.症状： 早期可无症状或不明显，常见的是头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等。 往往在体检时发现血压升高， 少数患者则在发生心、 脑、肾等并发症后才被发现。 2.体征： （1）可听到主动脉瓣第二心音亢进，主动脉瓣区收缩期杂音，长期持续高血压 可有左心室肥厚并可闻及第四心音。 （2）体重指数（ BMI）、腰围及臀围，一般超出正常水平 （3）库欣病面容 （五）日常危险因素： 1.年龄： 随着年龄增长逐渐升高， 40 岁以上发病率高。 2.性别： 男性高于女性。 3.生活习惯： 膳食结构不合理，如过多的钠盐、低钾饮食，大量饮酒、摄入过多 的饱和脂肪酸均可使血液升高。 4.疾病的影响： 高胆固醇血症、肥胖、糖尿病、睡眠呼吸暂停综合征、甲状腺疾 病、肾动脉狭窄、肾脏实质损害、肾上腺占位性病变、嗜铬细胞瘤、其他神经内 分泌肿瘤等。 5.吸烟： 加速动脉粥样硬化的过程，为高血压的重要危险因素。 6.遗传 ：大约 60%的半数高血压患者有家族史。 7.药物的影响 ：避孕药、激素、消炎止痛药等均可影响血压。 （六）高血压患者心血管危险分层标准： 其 他 危 险 因 素 和 1 级 2 级 3 级 病史 无其他危险因素 低 中 高 1-2 个危险因素 中 中 极高危 ≥3 个危险因素或 高 高 极高危 糖 尿 病 或 靶 器 官 损害 有并发症 极高危