2016年11月份护理质量持续改进成绩汇总.pdfVIP

2016 年 11 月份护理质量持续改进成绩汇总 护理部于 11 月份对全院 30 个临床科室进行了护理质量检查。 一、检查内容： 1、护理文件的书写 ： （1）10 月检查中存在的重点问题 （2）体温单：重点查录入是否及时，与病情是否相符，皮试有无登 记 （3）医嘱单：皮试是否双签字，是否按要求进行查对，皮试结果登 记是否及时 （4 ）护理记录单：记录是否及时，完整 （5）护理评估单：评估项目是否齐全，是否建立连续评估记录 （6）交接班报告：入院患者是否有入科方式，护士长是否及时批阅、 签字 （7）危重护理记录单：记录是否规范 2、急救药品、器械护理质量安全： （1）上月存在问题：抢救车内极高危药品未标识（ 50%GS、10%Kcl)， （2） 安全用药 ( 抢救药品）、患者约束管理、抢救车管理（抢救用 物）、仪器设备 3、护理技术操作组： 口腔护理技术 4、基础护理、病房质量小组： （1）对上月存在问题追踪：病房空气，床头柜物品摆放 （2）引流管标识情况 （3）护士站电脑清洁度，线路是否规整 （4 ）医用冰箱有无私人物品 （5）操作台面是否清洁，无用过注射器等物品 （6）各种溶媒有开启时