颅脑MRI读片入门经典.pptVIP

带你入门 T1加权： 脑白质信号高于灰质，脑脊液呈低信号 颅骨内外板低信号，板障高信号 肌肉中等信号，皮下脂肪高信号 脑白质 脑灰质 0.0 * 带你入门 T2加权： 白质信号低于灰质，脑脊液呈高信号 颅骨内外板低信号，板障高信号 肌肉中等信号，皮下脂肪高信号 脑白质 脑灰质 0.0 * 带你入门 板障 内板 蛛网膜下腔 外板 脂肪 肌肉 0.0 * 带你入门 板障 内板 脂肪 蛛网膜下腔 肌肉 外板 0.0 * T1、T2小结 T1加权：脑脊液是黑色的，正常脑是灰白的；适合观察大脑组织结构 T2加权：脑脊液是白色的，正常脑组织是灰黑色的；适合看病灶 0.0 * T1WI增强 随着MRI应用的深入，注意到很多病变MRI平扫并不能显示病变组织与正常组织的对比，通过增强扫描，常规剂量顺磁性造影剂缩短T1，病变组织呈高信号，容易发现病变 目前临床广泛应用的是稀土元素钆(Gd+3)与二乙稀五胺乙酸的螯合物 ------Gadolinium-DTPA（Gd -DTPA)，是一种顺磁性物质，可用于全身各个脏器增强扫描 低剂量缩短组织的T1值；高剂量缩短组织的T2值。一般利用前者，表现为有增强的组织信号“变白”。 增强代表的意义 脑组织：血脑屏障的破坏 其他组织：血供丰富。 0.0 * T1WI增强 T1WI平扫 T1WI增强扫描 增强后血管 脑组织出现强化 0.0 * T1WI增强 T1WI平扫 T1WI增强扫描 0.0 * FLAIR（T2压水像） T2压水像： T2压水像，即T2的基础上，把水（脑脊液）抑制（去）掉，以排除脑脊液对病变的干扰（遮盖）。 0.0 * FLAIR（T2压水像） T2IWI T2抑水 0.0 * FLAIR（T2压水像） T2抑水 T2IWI 0.0 * ADC图及DWI DWI：弥散加权成像（Diffusion-weighted imaging，DWI） ADC图：又叫表观弥散系数（Apparent Diffusion Coefficient，ADC） 0.0 * ADC图及DWI 什么是Diffusion？（弥散、扩散） 0.0 * ADC图及DWI 0.0 * ADC图及DWI 弥散（Diffusion）是描述水和其他小分子随机热运动（布朗运动）的术语。 宏观看，水分子的净移动可通过表观弥散系数（ADC）描述 0.0 * ADC图及DWI DWI：弥散加权成像（Diffusion-weighted） 水分子扩散加权成像（DWI）技术 是目前检出细胞毒性水肿最敏感的方法。 细胞毒性水肿：由于细胞外水进入细胞内，而细胞内的水分子受细胞膜等结构的束缚，扩散运动明显受限 细胞毒性水肿：在DWI由于水分子扩散受限，其信号衰减明显少于正常脑组织，因而呈现高信号，ADC值明显降低 0.0 * ADC图及DWI 在DWI由于水分子扩散受限，其信号衰减明显少于正常脑组织，因而呈现高信号，ADC值明显降低 0.0 * ADC图及DWI 在DWI由于水分子扩散受限，其信号衰减明显少于正常脑组织，因而呈现高信号，ADC值明显降低 0.0 * 正常脑组织各序列表现 轴位T1加权像 轴位T2加权像 轴位T2压水像 轴位DWI像 0.0 * 脑梗死脑组织各序列表现 轴位T1低信号 轴位T2高信号 轴位T2压水像 轴位DWI高信号 0.0 * 信号长短的认识 长T1：弱信号（理解为：到达高值需要的时间长——黑） 长T2：强信号（理解为：降到低值需要的时间长——白） 短T1：强信号——白 短T2：弱信号——黑 长T1为黑色，短T1为白色 长T2为白色，短T2为黑色或者灰白 0.0 * 信号长短的认识 长T1 长T2 短T1 短T2 0.0 * 磁共振血管成像（MRA） 磁共振血管成像：是指利用血液流动的磁共振成像特点，基于GE（梯度回波）序列，对血管和血流信号特征显示的一种无创造影技术。 0.0 * 磁共振血管成像（MRA） 一种为不用经静脉注射对比剂，利用血液流动与静止的血管壁及周围组织形成对比而直接显示血管； 常用方法有时间飞跃TOF（Time of flight） 质子相位对比（PC） 黑血法 另一种方法对比增强磁共振血管成像（Contrast enhanced MR angiography ）（CE-MRA），为高压注射器注入对比增强剂（钆制剂）Gd-DTPA。 0.0 * 磁共振血管成像（MRA） 左椎A 右椎A 小脑前下A 小脑前下A 基地A 小脑上A 小脑上A 大脑后A 大脑中A 大脑前A 0.0 * 磁共振血管成像（MRA） 0.0 * 磁共振血管成像（MRA） 0.0 * 磁敏感成像（SWI） 磁敏感加权成像（Susceptibility Weighted Imaging，SWI）。利用不同组织间磁敏感度