病毒性肝炎2 传染PPT课件.pptVIP

* 治 疗 慢性乙型肝炎的抗病毒治疗 1.干扰素：普通干扰素、聚乙二醇干扰素 2.核苷类似物:拉米夫定(Lamivudine）、阿德福韦(adefovir)、恩替卡韦(entecavir)、替比夫定（LDT)、替诺福韦（Tenofovir)、丙酚替诺福韦二磷酸盐（TAF） *抗病毒治疗指证： *药物的副作用及耐药性： 目前首选一线药物：聚乙二醇干扰素、TDF/ETV 治 疗 慢性丙型肝炎的抗病毒治疗 DAA的出现，目前丙肝已进入治愈时代！ 1. DAA（直接抗病毒药物）方案：为首选方案 常用DAAs：NS5B聚合酶抑制剂：索菲布韦（Sofosbuvir)、Dasabuvir NS5A蛋白酶抑制剂：维帕他韦、Daclatavir、Ombitasvir、Ledipasvir 治疗 丙通沙（Epclusa）：索菲布韦+维帕他韦 为泛基因型抗病毒药物，12周SVR达98~100%，可作首选 注意药物间的相互作用所引起的不良反应 合并HBV阳性者： 2.PR方案：聚乙二醇干扰素＋利巴韦林 已不作首选药物 * 治 疗 3.重型肝炎 治疗原则：以支持及对症治疗为主 * 重型肝炎治疗 支持疗法 对症治疗 抗病毒治疗 促进肝细胞再生 人工肝支持系统 肝移植 肝细胞移植 * 支持治疗 休息 饮食 内环境平衡 补充白蛋白、新鲜血浆等 * 对症