科室质量管理优质方案规划方案台账总.docVIP

^` ****** 医院 科室质量管理台账 科室： 时间： 年度 ^` **** 医院 科室质量管理台账目录 一、医疗质量控制活动登记本 ： 二、急危重症抢救记录本： 三、危重疑难病例讨论记录本： 四、死亡病例讨论记录本： 五、术前讨论记录本： 六、科务会记录本 七、业务学习、培训记录本 ： 八、危急值接获登记本： 九、业务查房反馈登记本： 十、医疗差错登记本： **** 医院 医疗质量控制登记本 ^` 科室医疗质量控制小组成员 组长： 质控医师： 成员： 科室质控小组职责 1、科室成立以科主任为组长的医疗质量控制小组，并设有专职质控医师；科主任 是科室质量控制第一责任人； 2、结合本专业特点及发展趋势，制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范 ^` 并组织实施；制定及修订本科室的质控工作制度、人员岗位职责； 3、在医务处的指导下，负责本科室医疗质量控制检查工作，抓好科内诊疗质量、 核心制度的落实及医疗文件书写质量； 4、做好科室的质量自测自评，分析科室医疗质量数据、病人投诉情况、质量缺陷 问题，自我查找医疗隐患，自评工作优劣。 科室质控小组工作制度 1、质量控制小组在科主任领导下对全科的医疗质量进行管理监督、指导、检查， 开展每日质控、每月质控； 2、质控小组的活动应至少每个月一次，对应本月质控重点内容认真分析评判本科 室质量动态，总结归纳，对需改进的内容提出整改措施，并认真