动物药理 抗过敏药物 认识H1受体阻断药.pptVIP

妞妞???白色贵宾??2岁???♂???未去势。 主诉：皮肤病前后有3个月之久，在其他医院做过抗螨虫、真菌治疗时好时坏，老反复。 该犬瘙痒明显，皮肤有溃烂，多出已结痂和苔藓化，食欲及精神状态良好。皮肤镜检，未见螨虫、真菌。有大量的细菌感染。双侧耳道均有增生，红肿。耳检：真菌（+++），细菌（++）血液检验除WBC稍高之外无明显其他异常，血液图片镜检，嗜酸性粒细胞偏高。主人从1岁半开始饲养，因该犬不好好吃犬粮主人即饲喂人吃的饭以及牛肉和猪肉。通过病史以及实验室检查诊断该犬为：过敏性皮炎。 治疗：1.控制继发感染，脓皮病，外耳炎，以及真菌性皮炎。2.尽量避免饲喂导致宠物过敏的食物，改成低敏日粮。3.全身应用糖皮质激素，抗组胺药。长期低剂量用抗生素。还要配合使用外用药物。 图为治疗一周后复查拍摄照片 自体活性物质（autacoids） 广泛存在于体内许多组织,多数是机体受到伤害性刺激后产生，以旁分泌方式到达邻近部位发挥作用。 与神经递质和激素不同，机体没有产生它们的特定器官或组织，通常是由局部组织产生，且多数有自己特殊的受体,又称局部激素 微量就能产生明显的生理效应 组胺、 5-羟色胺（5-HTA） 内源性胺类 前列腺素（PG）、白三烯（LT） 花生四烯酸衍生物 血管紧张素、缓激肽、P物质 多肽类 组胺Histamine 是最早发现的自体活性物质 广泛分布于几乎所有组织，其中以皮肤、胃肠黏膜及肺含量最高 贮存于肥大细胞和嗜碱性粒细胞中 寒冷、外伤、炎症、发生变态反应，甚至休克时，释放组胺 通过兴奋靶细胞上的组胺受体而实现 H1：分布于支气管、胃肠（收缩），皮 肤血管（舒张） H2 ：分布于胃壁腺（分泌增加），血管（扩张），心肌（收缩） H3 ：中枢神经系统 组胺的生物活性 组胺的药理作用 FLASH (1)促进腺体分泌：刺激胃液分泌 (2)兴奋平滑肌：支气管、胃肠平滑肌收缩→呼吸困难，腹痛腹泻 (3)扩张血管：小动脉、小静脉、毛细血管扩张→血压下降，毛细血管通透性增加，局部水肿 抗组胺药 又称组胺拮抗药，是指抑制或干扰组胺与其受体相互作用的药物 H1受体拮抗药 H2受体拮抗药： 西咪替丁（甲氰咪胍) 雷尼替丁 (甲硝呋胍) 法莫替丁 尼扎替丁 罗沙替丁 第一代： 苯海拉明(苯那君) 异丙嗪 (非那根) 曲吡那敏 (扑敏宁) 氯苯那敏 (扑尔敏) 第二代： 西替利嗪 (仙特敏) 美喹他嗪 (甲喹酚嗪) 阿司咪唑 (息斯敏) 阿伐斯汀 (新敏乐) H1受体拮抗药 药理作用： 1.H1受体阻断作用：与组胺竞争H1受体，对抗血管扩张和平滑肌收缩，用于皮肤、黏膜的变态反应性疾病;大部分对抗扩血管及增加毛细血管通透性的作用。 2.中枢抑制作用：部分药物对中枢神经系统产生抑制作用 第一代有中枢抑制作用：镇静、嗜睡 第二代无中枢抑制作用。 盐酸苯海拉明 [作用] 能解除支气管和肠道平滑肌痉挛，降低毛细血管的通透性，减弱变态反应 镇静 抗胆碱 止吐 轻度局麻作用 但对组胺引起的腺体分泌无拮抗作用 [应用] 过敏性疾病，如荨麻疹、血清病、湿疹、皮肤瘙痒症、水肿、神经性皮炎、药物过敏反应，及过敏性休克 对过敏性支气管痉挛的效果差 与氨茶碱、维生素C或钙剂配合应用，增强疗效。 防治小动物运输晕动、呕吐 烧伤、冻伤、脓毒性子宫炎 饲料过敏引起的腹泻、蹄叶炎 盐酸异丙嗪（非那根） 作用较苯海拉明强而持久，可加强局麻药、镇静药和镇痛药的作用，还有降温、止吐作用。应用同苯海拉明。 马来酸氯苯那敏(扑尔敏) 比苯海拉明、异丙嗪强而持久，中枢抑制和嗜睡副作用较轻，用量小。应用同苯海拉明。 阿斯米唑(息斯敏) 无中枢镇静作用（不透血脑屏障）。用于过敏性鼻炎、过敏性结膜炎及其他过敏反应。 抗过敏作用的强度和持续时间： 扑尔敏＞异丙嗪＞苯海拉明 对中枢的抑制作用： 异丙嗪＞苯海拉明＞扑尔敏