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第十一章 内分泌 教学要求： 了解激素的一般特征，下丘脑与腺垂体的细胞分类和机能联系。掌握下丘脑、腺垂体、 神经垂体、甲状腺、肾上腺、胰岛激素及调节钙磷代谢激素的生物学作用及其分泌的调节。 了解松果体激素与前列腺素。 内容提要： 1． 内分泌系统是由内分泌腺和分散于某些器官组织中的内分泌细胞所组成信息传递和调 节系统。由内分泌腺或散在的内分泌细胞所分泌的高效能生物活性物质称为激素。激素 分为四大类：含氮激素，类固醇激素，固醇类激素，脂肪酸衍生物。 2． 下丘脑-垂体功能单位包括下丘脑-神经垂体系统和下丘脑-腺垂体系统。下丘脑-神经垂 体系统产生释放的激素为催产素和血管升压素（抗利尿激素）；下丘脑-腺垂体系统中， 下丘脑产生 9种下丘脑调节肽调节腺垂体的活动，腺垂体产生 7种激素。 3． 腺垂体激素的主要功能：生长激素主要促进个体生长发育和代谢，催乳素主要促进乳腺 发育、引起并维持泌乳，促黑激素主要促进黑素细胞合成黑色素，促甲状腺激素、促肾 上腺皮质激素、黄体生成素、卵泡刺激素分别调节相应靶腺的发育与功能活动。 4． 甲状腺激素的主要作用是促进人体代谢，促进机体生长发育。甲状腺机能活动主要受下 丘脑-垂体-甲状腺轴的调节，有一定程度的自身调节和神经调节。 5．糖皮质激素的主要作用是促进糖异生、抑制葡萄糖的利用，促进脂肪分解和重新分布， 促进蛋白质分解，参与应激反应，并提高机体对应激刺激的耐受能力和生存能力。糖皮 质激素的分泌受下丘脑－腺垂体—肾上腺皮质轴的调节。 6． 肾上腺髓质激素包括肾上腺素和去甲肾上腺素，其生理作用广泛而多样，参与应急反应 并影响机体代谢。 7． 调节钙、磷代谢的激素主要有：甲状旁腺激素、维生素 D和降钙素。通过对骨、肾和肠 的作用，维持血中钙和磷水平的相对稳定。 8． 胰岛素的主要作用是促进合成代谢、维持血糖正常水平。胰岛素是机体唯一降低血糖的 激素。其分泌调节除受神经体液调节外，调节胰岛素分泌的最重要因素是血糖浓度。升 高血糖的激素有胰高血糖素、糖皮质激素和生长素。 第一节 概 述 内分泌（endocrine ）是指细胞所分泌的物质直接进入血液或其他体液的过程。内分泌 系统（endocrine system ）则是由内分泌腺和分散于某些器官组织中的内分泌细胞所组成的一 个体内重要的信息传递系统，它与神经系统密切联系，相互配合，共同调节机体的各种功能 活动，维持内环境相对稳定。 人体主要的内分泌腺有垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰岛、性腺和松果体等。 散在的内分泌细胞分布比较广泛，如胃肠道粘膜、下丘脑、心脏、血管、肺、肾脏、胎盘、 皮肤等。 322 由内分泌腺或散在的内分泌细胞所分泌的高效能的生物活性物质，由体液传递，作为 “化学信使”对组织细胞发挥调节作用从而影响机体的生理功能，此种化学物质称为激素 （hormone ）。接受激素信息的细胞、组织或器官分别称为靶细胞（target cell ）、靶组织（target tissue ）和靶器官（target organ ）。 随着内分泌学研究的进展，激素这一经典概念已发生很大的改变。一些非内分泌细胞 分泌的化学信使物质，如神经细胞释放的肽类、组织细胞产生的前列腺素和生长因子以及免 疫活性细胞分泌的细胞因子等，均在细胞与细胞之间传递着特定的信息。因此，从机体功能 调节中传递信息的化学物质角度来看，激素与神经递质、调质和细胞因子之间的界限已不像 过去那样绝对了。激素作为细胞与细胞之间传递信息的化学信号物质，经体液传递到靶器官 或靶细胞，发挥刺激或抑制作用，调节其功能。大多数激素经血液运输到远距离靶组织或靶 细胞而发挥作用，这种方式称为远距分泌（telecrine ）；某些激素，可不经血液运输，而由组 织液扩散作用于邻近细胞发挥作用，这种方式称为旁分泌（paracrine ）；如果内分泌细胞所 分泌的激素在局部扩散，又返回作用于该内分泌细胞而发挥反馈作用，这种方式称为自分泌 （autocrine ）。下丘脑有许多具有内分泌功能的神经细胞，这类神经细胞既能产生和传导神 经冲动，又能合成和释放激素，故称神经内分泌细胞，它们所产生的激素称神经激素，可沿 轴突借轴浆流动运