HIV抗体上墙新规制度.doc

HIV抗体筛查步骤图 送嘉峪关市 暴露等级评定暴露物是否是传染性物质，如血液、含血体液、其它传染性物质或被其污染器械是 暴露物是否是传染性物质，如血液、含血体液、其它传染性物质或被其污染器械 是 否 其它潜在传染性物质 血液或含血液体 不需预防性诊疗 暴露类型 粘膜或可能有损伤皮肤 只沾染完整皮肤 刺、割伤皮肤 暴露量 不需PEP 危险度 量小暴露时间短 量大暴露时间长 1级暴露 2级暴露 低危 如：表皮擦伤、针刺等 2级暴露 高危如：伤口较深、仪器上可见血液等 3级暴露 艾滋病试验室工作制度 室内应常常保持整齐，多种仪器设备要安装合适，器皿试剂摆放整齐，标志清楚，有良好通风设备。 试验室工作人职员作时，必需配戴适宜个人防护用具（如工作服、手套、眼镜、口罩、袖套、面罩、工作鞋和帽子）等，试验过程中应用心致志、认真负责，坚守工作岗位，不得随意串岗、闲谈，保持试验室平静，下班离开试验室前要检验并关好水、电、门、窗等，注意试验室安全。 认真开展试验室质量控制工作，仪器设备应定时保养，有温度统计，检测标本保留要求符合规范要求。 试验室不得放置和测试无关物品，水、温、湿度、光照、防震、防尘、防噪声等，环境必需符合试验室工作要求。试验室内严禁吸烟、用餐和进食 试验和楼道内必需配置足够安全防火方法，并定时检验保养。 对不一样属性、品种和含量水平试样，应有足够试验区域，给予分离检验，尤其是已知含有生物危害试样必需分离检验。预防损害工作人员健康和污染环境。 和检验无关人员不得进入试验室，外单位人员联络工作，一律在办公室接待。 试验结束后，应立即清理试验现场和用具，对染菌带毒器具废弃物应严格进行消毒无菌处理。危险血清标本应先做56℃ 9. 试验操作严格按操作规程实施，做好原始统计，认真查对验结果，立即填写检验汇报单并注意保密。发觉艾滋病病毒抗体初筛阳性结果时应慎重处理，为其保守秘密，按相关要求处理，并报相关主管部门。 10. 遇有高危意外事故发生，除进行局部处理外，同时应立即汇报领导并采取预防方法；若工作人员有外伤，应暂缓从事检测工作。 HIV标本采集和接收登记制度 1.采样前和接收标本时应查对病人身份，严格对各样本查对和双签制度,对病房各样本立即进行验收,查对,不符合要求样本一律退回,做到书面统计. 2.采血时应戴好手套、帽子、口罩。 3.HIV标本采集应建立具体统计本，统计内容包含：送检单位、病人姓名、门诊号、数量、种类（血清）、送样者、接收者或采集者。 4.采集后，应将HIV样本单独分装，勿和其它项目共用。对采样困难者多张化验单用同一份血样者要主动跟踪样本,并作具体统计以免漏检,分清责任. 艾滋病试验室保密制度 为确保艾滋病试验室全部资料严格保密，应遵守以下制度 1.HIV抗体检测试验室要有专员负责妥善保留多种实录、感染者档案，不得私自修改和销毁。 2.严格遵守保密制度，未经省级卫生行政部门许可，不得向无关人员或单位提供任何情况。 3、HIV抗体初筛试验室检测阳性结果不是最终止果，应立即做深入确定，初筛试验室不能出具HIV抗体阳性结果汇报，更不能通知受检者本人。 4、HIV抗体确定试验室确定阳性结果，以机密级向送检单位出具阳性汇报；送检单位接到汇报后，应汇报当地卫生防疫站和卫生行政部门，在对阳性者通知检测结果时要先做好法律、医学、生活等方面咨询。 5、全部经确定阳性标本，包含在试验室留存标本，应送省级HIV抗体确定中心或省级卫生行政部门指定单位保留，不得私自处理。标本保留时间最少5年。 艾滋病筛查试验室常规消毒清理工作制度 1、检测可疑样品时，充足准备好废弃物消毒具及消毒药、液。如：次氯酸钠含有效氯20XX—5000mg/L，75%乙醇和2%戊二醛。 2、试验室用吸头立即打入消毒器皿中。 3、一次性手套，隔离服更换后，应丢弃在一次性垃圾袋内。 4、常见消毒方法 4.1、物理消毒方法 4.1.1、高压蒸汽消毒，121°C，保持15—20 min； 4.2、化学消毒方法 4.2.1、废弃物缸：5000 mg/L次氯酸钠 4.2.2、工作台面及仪器表面：75%乙醇 4.2.3、溢出物：5000 mg/L次氯酸钠 4.2.4、污染台面和器具：20XX mg/L次氯酸钠 5、试验室中发生可疑样品溢出时，应立即用75%乙醇喷洒，然后用消毒剂浸泡吸水物质覆盖10-15分钟，最终再用消毒剂清洗该地方，擦干。 6、全部试验工作结束后，应对试验台、仪器、设备（接触部位）地面进行根本消毒处理。 7、废弃物处理?? 从HIV试验室出来全部废弃物，包含不再需要样品、包装盒和其它物品，均应视为感染性废弃物。 艾滋病筛查试验室安全防护制度 为确保试验室人员工作安全，预防交叉感染，请严格遵守安全防护制度 1、工作人员要完成和工作相关充足有效技术培训