学习版骨与关节正常解剖X线讲课.pptVIP

左膝关节正位，胫骨关节内侧间隙明显狭窄，软骨下硬化，两侧边缘骨质增生，髁间棘增生变窄。 0.0 * 胫骨平台关节面盘状骨性隆起为中央骨增生（黑箭头），关节缘外突 为边缘骨增生（白箭头），髁间棘变尖为韧带牵拉表现。 0.0 * 一、长骨 骨端以骨松质为主。骨干由骨皮质和骨髓腔构成。其外面有骨膜和软组织复盖。在分析长骨的X线表现时，可以按照软组织、骨膜、骨皮质、骨松质及骨髓腔等横向顺序和骨骺、骨骺板、干骺端及骨干等纵向顺序进行观察。 正常X线表现 0.0 * （一）软组织（Soft tissue） 包括皮肤、皮下脂肪、肌肉及肌腱等。在优质的X线片上，正常时因有脂肪组织衬托而显示层次分明，界限清楚。 （二）骨膜（Periosteum） 分为外骨膜和内骨膜（骨髓膜）。除关节端外，骨的表面均有外骨膜复盖。内骨膜衬垫在骨髓腔里面。骨膜由纤维层和细胞层组成。正常骨膜与骨周围软组织密度相同，在X线片上不显影 。 正常X线表现 0.0 * （三）骨皮质（Cortex） 由密质骨组成。密度最大，除肌肉或肌腱附着处可稍粗糙外，表面光滑，里面较毛糙，中部最厚，越向两端则越薄。有时在骨皮内可见一条光滑整齐的斜形透光线影，为骨的营养血管沟，不可误认为骨折线。 正常X线表现 0.0 * （四）骨松质（Cancellous bone） 由粗细不等的骨小梁及骨髓间隙构成。