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目的和要求
1、掌握:临床表现,自身抗体、分类标准
以及药物治疗
2、熟悉:病情判断、鉴别诊断、妊娠
κ3、了解:病因发病机制,病理改变、一般治
疗、对症治疗、预后等。
基本概念
系统性红斑狼疮(SLE)是一种有多系统累及的慢性自
身免疫性疾病,其血清具有以抗核抗体为代表的多种
自身抗体。
以病情缓解和急性发作交替为特点
SLE好发于20~40岁的育龄女性
←我国的患病率为3013-70.41/10万(全球第二)
病因
1、遗传因素
≤2、环境因素
κ3、雌激素
遗传因素
流行病学:SLE患者第一代亲属中患SLE者8
倍于无SLE患者;单卵双胞胎患SLE者5~10
倍于异卵双胞胎
x易感基因:HLA-Ⅱ类DR2、DR3频率异常;
HLA-Ⅲ类C2或C4缺损;HLA以外的易感基
因1q23、1q41~42
环境因素
κ紫外线:紫外线照射使皮肤上皮细胞暴露新
的自身抗原
κ药物:磺胺类、青霉素、异烟肼、肼苯哒嗪
微生物:EB病毒、分支杆菌
κ其它:染发剂、蘑菇
雌激素
女性高于男性
更年前阶段:9:1
儿童以老人:3:1
发病机制与免疫异常
外来抗原
免疫耐受减弱
细胞活化)(T细胞活化
→+(6细胞分泌抗
组织损伤
组织如何损伤
组织损伤机制
组织损伤机制
致病性自身抗体
致病性免疫复合物
和NK细胞功能失调
致病性自身抗体的损伤机伟
G+抗原
血小板等抗
病性自身
抗SSA抗体
抗磷脂抗体
致病性免疫复合物
1、清除IC的机制异常
2、IC形成过多
x3、因IC的大小不当不能吞噬或排除。
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