一般护理记录单-脑出血.docxVIP

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2020-09-16 发布于天津
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一般护理记录单-脑出血.docx

南京市江宁区中医院白比一般护理记录单姓名谢四秀科别女病区床号住院号日期时间病情意识障碍与疾病所致头部受损有关严密观察意识瞳孔和生命体征的变化并随时记录保持呼吸道通畅头偏向一侧意识障碍减轻有误吸的危险与意识障碍呼吸道分泌物咳嗽反射减弱有关减少胃内容物滞留给予吸痰口腔护理促进胃排空降低胃液值降低胃内压加强对呼吸道的保护患者未发生误吸清理呼吸道无效与患者昏迷无自主呼吸有关按需吸痰定时翻身拍背遵医嘱定时雾化吸入稀释痰液密切观察氧饱的变化备好抢救器材患者能自行咳出痰液疼痛与疾病所致头部受损有关观察患者疼痛

南京市江宁区中医院白比丄、〒rnt、一f——r $ 4 般护理记录单姓名：谢四秀科别：女病区：ICU 床号：2 住院号：11636( 日期时间病情 1P: 意识障碍-与疾病所致头部受损有关 2015-03- 10:00 11(1)：严密观察意识、瞳孔和生命体征的变化，并随时记录 30 11(2): 保持呼吸道通畅、头偏向一侧 1O: 意识障碍减轻。 2P: 有误吸的危险-与意识障碍、呼吸道分泌物、咳嗽反射减弱有关 21(1): 减少胃内容物滞留。 2015-03- 11:00 21(2): 给予吸痰、口腔护理。 30 21(3): 促进胃排空。 21(4): 降低胃液PH值，降

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