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全膝关节置换术中下肢生物
力线与截骨问题的探讨
关节一科王飞
河北医科大学第三医院
全膝关节置换术(TKA)
★全膝关节置换术是关节外科学的重要研究领域
★北美每年的TKA数量超过60000例以上,在发达国
家是治疗严重膝关节疾病的常规外科重建手术方
★随着我国老龄化社会的发展,需要通过关节置换
手术治疗的患者将大大增加
人工膝关节置换被誉为
骨关节炎治疗中的革命性进展”!
1/20
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人行
人行
置换
置换
50岁以上
80岁以上
2012210美国旧金山AAOS报告
我国人工关节发展现状
我们正在迎来的一个新的发展
高潮!
前景广阔
发展快
起步晚
我们应当认识到:
全膝关节置换术是一门骨科学、材料学和生物力学的系统
科学,更是一门艺术!
基本原则:
完美的矫正下肢力线,维持关节稳定性,恢复膝关节功能!
这需要针对患者做出详细的手术计划以及精确的操作
精确!
下肢力线
下肢力线
站立时,通过股骨头中点、膝关节中点、踝关节中心的
轴线稍偏向内,为下肢承受体重的轴线,或称机械轴
全下肢负重
位X线长片成
为国内外公
认的下肢力
线测量方法
股骨头中心点
Mose同心圆确定股骨头
中心点
膝关节、踝关节中心点
Center of banes
ttol sores
Cente of
Center of tdu
膝关节平面的软组织中心
踝关节平面的软组织中心点
胫骨平台中心
内、外踝在踝关节平面间的
股骨髁中心
中心点
胫骨棘突中心
股骨髁间凹中心
距骨中心点
下肢常见的测量参数
股骨解剖轴:
通过膝关节中心股骨髓腔
的轴线
股骨机械轴:
通过股骨头中点和膝关节
中心的轴线
解剖轴
机械轴
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