慢性非传染性疾病工作总结（共19篇汇总）.docVIP

　　第1篇慢性非传染性疾病 　　高血压与营养膳食的关系 　　------检验3班 　　伍丽婷 　　201208131 　　5随着人们生活的不断提高，人们对饮食要求也越来越高，相继出现高能量、高脂肪、高蛋白、低膳食纤维等不合理饮食习惯。大量研究表明，人体慢性病的发生、发展和膳食选择行为存在密切联系，合理的膳食结构对于预防疾病乃至促进某些疾病的康复都起着重要作用。其中，高血压是较为流行的一种疾病。高血压发病有很多因素，除遗传因素之外，还与环境因素，尤其是营养因素有关。 　　高血压病，又称原发性高血压，可导致心、脑、肾等靶器官损害，引起脑卒中、冠心病及心、肾衰竭等，具有较高的致残率和致死率，严重威胁人类的健康和生活质量，已成为全球公共卫生最严峻的挑战 　　[1]。21世纪以来高血压病的发病率呈日益上升的趋势，美国高血压病达5千万以上，中国达2亿，全球达10亿人之多。高血压患者除了按时口服降压药之外，高质量的睡眠、适当的运动、良好的情绪和合理的膳食等生活方式的干预都是十分必要的，尤其是膳食在一定程度上更为重要。 　　矿物质与高血压的关系 　　1众多研究结果表明，高血压患者的血压与膳食中钠的摄入量呈正比关系。据最新调查显示，我国居民每人食盐摄入量均值为10.7g/d,农村居民为11g/d，有86%的居民食盐的消费量超过推荐摄入量（6g），其中88%的农村居民摄入量超过建议量，高于城市居民的78%。同时发现钠的主要食物来源是盐，其次是酱油。中国高血压防治指南指出，我国膳食中大约80%的钠来自烹调和含盐 　　高的腌制品，这是因为我国膳食结构中副食少、主食多，为配合主食口味等而增加盐与调味品的使用量。以上研究表明，钠摄入过多，尿中钠钾比值增高是高血压的危险因素。如何控制盐的摄入对于防治高血压、肥胖等慢性病的发生发展有着极其重要的作用。 　　2钾离子是细胞内的主要阳离子，也是高血压及其并发症发生发展的关键因素之一。理论方面的研究，除了分别阐明了钠潴留、钾缺乏与高血压的关系外，也说明了钠潴留和钾缺乏的相互作用对血压的影响，如机体缺钾可使血管平滑肌细胞膜去极化而促使细胞内钙离子进一步增多。因此，它们就可以引发血管平滑肌收缩，血压升高。钾通过直接的扩血管作用，改变血管紧张素醛固酮系统和肾钠操作，以及尿钠排出作用而降低血压。许多研究结果显示，膳食中钾摄入量与血压、高血压患病率、脑卒中的危险性呈反比关系[2]，增加钾的摄入量可以预防和治疗高血压，尤其对不能减少钠盐摄入量的患者更有效，研究人员认为，高盐高钾的降压效果可能和低盐饮食一样，而增加钾摄入量可能要比控制盐的摄入量容易得多。因此建议高血压患者应多食含钾高的食物如蔬菜和水果。 　　3钙是人体内含量最多的矿物质，但是膳食中缺钙却是我国居民的普遍问题。缺钙会引起反常的钙内流，导致钙在血管内壁细胞核平滑肌细胞内反常积储，引起血管收缩，血管外周阻力增大，血压异常升高[3]。美国南加利福尼亚大学医学院的预防医学副教授杰姆斯˙德威尔对国家统计中心为期13年的调查结果进行计算，发现每天用钙含量为1300mg的人比每天用钙含量为300mg的人患高血压的比 　　例低12%。另有研究表明，膳食钙与高血压呈弱的负相关，分为乳制品来源和非乳制品来源，乳制品来源的钙与高血压呈显著负相关，而非乳制品来源的钙与高血压没有负相关性。 　　2维生素与高血压的关系 　　部分实验提示，服用维生素A、C、E可降低血压。在自发性高血压小鼠研究中发现，饮食中添加维生素E可降低血压尤其是收缩压，同时可消减因高血压所致的血管内皮功能障碍和动脉平滑肌细胞增生。国内有研究发现，高血压以及并发脑出血惑脑卒中的患者，其血清维生素A、C、E的含量显著降低，氧化自由基增多，导致动脉粥样硬化等过氧化损伤增加[4]，因此高血压患者应该补充维生素通过血脑屏障发挥抗氧化的作用，进而减少高血压并发心血管疾病并发症。 　　3 脂类与高血压的关系 　　国内研究表明，脂肪与高血压患者的血压成正比关系[5]。高血压患者血浆中总饱和脂肪酸较正常人显著增高，尤其豆蔻酸、棕榈酸、硬脂酸增高明显，单不饱和脂肪酸中反式油酸在高血压患者中明显增高，油酸则较正常对照人群明显减少，同时亚油酸，α-亚油酸等多不饱和脂肪酸较正常对照低[6]。另有研究发现，高血压合并代谢综合征的患者血清游离脂肪酸显著高于健康对照组[7]。饱和性脂肪酸较多，可使血胆固醇升高，增加高血压病及心、脑血管病变的发病率；而不饱和脂肪酸能延长血小板凝集时间，抑制血栓的形成。所以应多食含多不饱和脂肪酸的食物，如花生油、玉米油、芝麻油，它们富含人体 　　所需的必须脂肪酸。 　　4 蛋白质与高血压的关系 　　蛋白质是生命活动中最重要的物质基础，从每个细胞的组成到人体的构造，从生长发育到受损组织的修复，从新陈代谢到酶、免疫机制及激素的