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主动脉病变影像学诊断 西安交通大学医学院一附院影像中心 付和睦 先天性主动脉病变 1先天性主动脉缩窄 2主动脉弓离断和闭锁 3先天性主动脉瘤 4马凡氏综合征 5先天性主动脉弓及头臂动脉畸形 1先天性主动脉缩窄 (congenital coarctation of the aorta) 为主动脉弓部或主动脉峡部先 天性局限性缩窄畸形,发病率:2% 男·女=1.7:1 病理 内膜增厚,呈嵴状或/和膜状,中膜变形 近远段动脉硬化 狭窄后扩张 重度:内径5mm:轻度:内径5m 分型 单纯型(典型) 缩窄部位左锁骨下动脉和第一对肋间动脉之间,病 变局限,动脉导酋已闭合,无其他心血菅畸形 2导管前型(婴儿型) 合并动脉导管未闭 3导管后型(成人型) 合并动脉导管未闭 4复杂型 缩窄在无名动脉和左锁骨下动脉之间,病变长,可 累及左锁骨下动脉或合并迷走右锁骨下动脉 影像学表现普通Ⅹ线 主动脉“3”征 左上纵隔增宽 ■食管左后方局限性压迹 4-8肋骨切迹,双侧或单侧 心脏轻逐中度增大,呈主动脉型 肺动脉高压明显