刘爱梅讲解营养不良检查的方法.docVIP

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2020-09-19 发布于陕西
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刘爱梅讲解营养不良检查的方法.doc

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实验室检查: 1.血浆白蛋白正常值35g/L,营养状况偏低时为30~34g/L,营养低下时为25~25g/L;当血浆白蛋白25g/L时,机体已明显发生病理变化。 2.运铁蛋白血清运铁蛋白在体内的半衰期为8~10天,比白蛋白(约20天短,故评价营养状况比白蛋白灵敏。正常值为1.7~2.5g/L,中度营养不良为1.0~1.5g/L,重度营养不良1.0g/L。 3.前白蛋白前白蛋白在体内的半衰期仅2天,故以之评价营养状况更灵敏,正常值为280~ 350mg/L,蛋白质-能量营养不良时明显下降。 4.血清氨基酸测定血清中非必需氨基酸与必需氨基酸的比值改变,在营养缺乏的早期,比血浆蛋白和白蛋白的改变灵敏,正常值为2~3。血清氨基酸比值=甘氨酸丝氨酸谷氨酸牛磺酸/亮氨酸异亮氨酸缬氨酸蛋氨酸。其比值3有诊断参考价值。 5.尿素与肌酐比值摄入低蛋白饮食时,尿中尿素排出减少,故比值下降。 6.尿中羟脯氨酸排出量羟脯氨酸的排出量与生长速率有关,营养不良儿童尿中的排出量减少。可以测定尿中羟脯氨酸和肌酐量,求出羟脯氨酸指数。羟脯氨酸指数=羟脯氨酸(μmol/ml/肌酐[μmol/(ml·kg]。此指数在3岁以内比较恒定,学龄前儿童为2.0~5.0,2表示生长缓慢。其他辅助检查: 心电图检查示窦性心动过缓和QRS波低电压,ST-T异常,可见明显U波。二维超声心动图示心脏缩小,少数可见心腔扩大,心排血量下降。胸部X线检查:心脏缩小,少数病人心脏轻度扩大,胸壁和脊柱骨质疏松。