结核菌素(PPD)试验操作教学提纲.docVIP

结核菌素（PPD）试验 【目的】测定人体是否感染过结核杆菌。 【用物准备】治疗盘内盛PPD、1ml注射器及4～5号针头、安尔碘、无菌纱布、棉签、砂轮、弯盘、医嘱执行单、笔、手表。 【操作流程及评分标准】 流程 操作要求 分值 1 职业 规范 符合护士职业规范要求 2 2 核对 查对医嘱 2 3 评估 （1）护士洗手、解释 （2）病情，询问过敏史 （3）局部皮肤情况 2 4 4 4 准备 （1）护士：洗手、戴口罩 （2）用物：备齐检查用物，药物按医嘱准备 （3）患者：知晓结核菌素试验的目的、方法、卧位舒适、 配合操作 （4）环境：清洁安静，安全、光线适宜 2 4 4 3 5 操作 （1）携用物至床旁，核对 （2）协助患者取舒适体位，选定部位 （3）消毒皮肤，待干 （4）再次核对 （5）排气 （6）注射，方法同皮内注射法，推注药液0.1ml （7）注射完毕，拔针，勿按压 （8）核对 （9）标记，记录 （10）协助患者取舒适卧位，整理床单位 4 6 4 2 4 16 3 2 4 4 6 指导 正确指导患者/家属 4 7 处置 用物、生活垃圾及医疗废弃物分类正确处置 4 8 洗手 流动水洗手 2 9 记录 皮试时间及48～72小时的观察结果 6 10 评价 （1）遵循标准预防、消毒隔离、无菌的原则 （2）患者及家属知晓目的、注意事项，对服务满意 （3）操作熟练、准确、观察试验结果及时 2 4 2 【指导内容】 1.告知患者注射部位不可揉、擦、抓，以免局部感染，避免肥皂水刺激。 2.告知患者及家属皮试观察时间为48～72小时。如有不适，及时与医护人员联系。 【注意事项】 1.严格执行查对制度及无菌操作原则。 2.药液必须现配现用。 3.按时观察结果。判断结果时必须在光线充足的地方，被试验者手臂肌肉要放松。 【相关知识】 1.结核菌素纯蛋白衍生物溶液皮试浓度;0.1ml含有5IU。 2.注射部位：左/右前臂屈侧中部没有瘢痕处。 3.皮试观察时间：48～72小时观察皮试结果。 4.结果判断 阴性反应 无硬结或硬结直径≤4mm。 阳性反应 硬结直径5～9mm为弱阳性；10～19mm为中度阳性；≥20mm或局部有水泡、出血、坏死及淋巴管炎者为强阳性。 4 改扩建的必要性 4.1 项目功能定位 根据国家高速公路网规划及项目影响区交通分析结果不难看出，本项目的功能定位可以体现在以下几方面： 1、本项目是江西省“三纵四横”公路网主骨架的重要路段，也是江西省连接周边省份、加强对外联系，对接长珠闽、融入全球化的跨省高效公路运输大通道的咽喉要道，在路网中具有十分显要的地位。也是国家主干线沪昆高速公路的一部分，是纵向连接首都北京、河北、湖北、安徽、广东，横向连接上海、浙江、湖南、贵州、云南的主要城市的骨架公路，同时承担着大量东西、南北向的过境交通。本路段直接连接南昌、合肥、武汉、长沙等中部四省省会，是中部崛起战略的有机组成部分。是连接环鄱阳湖城市群、武汉城市圈、长株潭城市群、皖江城市带等中部主要经济圈的的交通大动脉，在国家高速公路网中具有十分重要的地位和作用。为高速公路沿线经济开发提供了现代化的公路交通条件，在综合运输交通体系中的功能和作用不可替代。 昌樟高速公路是江西省主要交通枢纽之一，在省内路网中据有龙头地位。从项目现有交通组成可以看出，省会南昌北方与武汉、合肥的联系、南方与广州的联系占据了相当的比重，省内骨架道路的地位不容动摇。 2、本项目串连了区域内主要经济区，形成了沿高速公路发展的经济带，使本项目兼具了区域交通主轴功能和区域经济发展轴功能。 根据江西省城镇发展规划提出“一圈二轴三片六区”的城镇空间结构。“一圈”为南昌大都市圈，“二轴”分别为沿浙赣铁路和京九铁路两条发展主轴；“三片”分别为赣北东、赣西、赣中南城镇片；“六区”分别为昌九景、上鹰、新宜萍、赣州、吉安和抚州城市分区。而本项目自北向南连接了南昌、宜春2个地市，连接了江西省23.8%的人口和33.4%的GDP，处于“一圈”“二轴”核心地带，将新宜萍城镇群及南昌有效联接，是江西省经济发展好、人口密度大的区域经济带之一。