内科病例分析（一）.pptxVIP

学 海 无 涯 病例分析：慢性支气管炎 女性，50 岁。反复咳嗽、咯痰 20 年，近 2 天咳嗽加重，咯黄色痰。有吸烟史 30 年。 查体：T38℃，P101 次/分，R28 次/分，营养中等，神志清晰，自动体位，颈静脉无怒张， 气管居中。胸廓无畸形，三凹征（-）。肺部叩诊呈清音，两肺底可闻及较为密集湿啰音，两 肺散在哮鸣音。心界正常，A2=P2，各瓣膜听诊区无杂音，腹平软，肝脾未触及，未见杵状 指。血象：WBC：9×109/L，N：0.70，L：0.30，胸透示：两肺纹理多，增粗，紊乱。 1、如何对该病例进行完整诊断？ （标答: 完整诊断：慢性支气管炎（单纯型、急性发作期）; 2、该病的治疗原则有哪些？ （标答: 治疗原则：（1）控制感染，（2）祛痰、镇咳，（3）解痉、平喘，（4）气雾疗法 病例分析：肺源性心脏病 男性，60 岁，因咳嗽、咯痰、喘息 30 年，加重 10 天，伴浮肿 5 天，烦躁不安 2 天入 院。患者于 10 天前受凉后咳嗽、喘息加重，咯脓痰，痰量增加，失眠，当地按肺部感染治 疗 5 天后未见效，患者逐渐出现嗜睡，面部及下肢浮肿，经多次利尿、强心、给氧等处理病 情逐渐恶化。至入院前 1 天病人反而又轻度烦躁不安，转来本院。查体：T38℃，P120 次/ 分，R40 次/分，BP110/60 mmHg，呈谵妄状态，呼吸困难，唇紫绀，球结膜水肿，颈静脉怒