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学 海 无 涯 外科剪线方法 【目的和要求】 1、将缝合或结扎后残留的缝线剪除。了解在不同情况下剪线时线尾应留的长度。 2、一般由助手操作完成。剪线应在明视下进行,可单手或双手完成剪线动作。(图 1、 图 2)。 【教授内容】 一、正确的剪线方法:连续动作,四个字:靠 → 滑 → 斜 → 剪。 术者结扎完毕将双线尾提起,助手将剪刀微张开,靠住结扎线,顺线尾向下滑动至线结处,再将剪刀向上倾斜 45 度左右,然后将线剪断。剪刀倾斜角度一般为 25-45 度,但取决 于留下线头的长短,剪刀与缝线的倾斜角度越大,留的线头越长。 如需要留长线头,不必行靠滑斜剪步骤,剪刀直接在需要剪线处间断即可。 二、留线头的长短: 取决于结扎点的不同,术中视结扎的要求不同,需留长线头就留长,需留短线头就留短 留线头长短的原则:细线留短些,粗线留长些;浅部留短些,深部留长些;结扎次数多留短些,结扎次数少留长些;重要部位及血管留长些。 1、丝线:一般保留线头 1-2mm; 2、较大血管、重要部位的结扎、缝扎,保留线头应稍长些 3-4mm; 3、肠线保留 3-4mm; 4、不锈钢丝保留 5-6mm,并应将“线头”扭转,埋入组织中; 5、皮肤缝合保留线头 1cm,以便拆线。 【执线剪方法】 学 海 无 涯 图 1 剪线方法 图 2 剪线方法:靠 → 滑 → 斜 → 剪 留短线头 学 海 无 涯 留长线头
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