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①市 主动脉夹层简介 泌尿外科4月份业务学习 主讲陈崎 为生命护航给健康加油 ①趣市中院 概述 1定义:主动脉夹层( aortic dissection,AD)是临床上一种严重的血 管急性病症,通常是由于患者长期的高血压、动脉粥样硬化、主动脉维 窄、以及外伤等多种因素造成的患者主动脉壁的内膜破裂、血流通过内 膜进入中外层之间的间隙内,纵行剥离中外层并形成壁内血肿 Aortic dissection 2年发病率为5/10万至10/10万 是腹主动脉瘤破裂发生率的23倍; 病死率约15/10万; 男女发病率之比为25:1; Blood in wall of 常见于4570岁人群; 发病年龄男性平均69岁,女性76岁。 artery 为生命护航给健康加油 ①市 病因 获得性因素 高血压(最常见危险因素,65%75%的AD患 者发现有高血压并且控制不良) 动脉粥样硬化 感染 自身免疫性疾病 举重 外伤或车祸所致的突发扭转或减速 妊娠等 2遗传性因素:马凡综合征(最常见)等 为生命护航给健康加油 ①趣市中“院 分型 根据病变部位和扩展范围将本病分为三型 I DeBakey I DeBakey Ill 1型:内膜破口位于 l型:内膜破口位于 l型:内膜破口位于 主动脉,扩展范 升主动脉,扩展范围 主动脉峡部,扩展 超越主动脉弓,直至局限于升主动脉或主范围累及降主动脉或 腹主动脉,此型最