中药药效学精讲.pptVIP

第二章 中药药效 第一节 中药的基本作用 、扶正祛邪 1扶正 《素问遗篇刺法论》曰:“正气存内,邪 不可干。” 通常用补益药以增强机体防御致病因子侵 袭的能力,扶正也包括对患者病后体能的 恢复。如增强机体的免疫功能、改善消化 系统功能、促进新陈代谢、补充物质及能 量不足等 2.祛邪:即祛除体内的致病因子。 ■中医的“邪”含义较广,泛指各种致病因素及其 病理损害。“风、寒、暑、湿、燥、火”为6种 外感病邪的统称。 如:外感风寒表证大多是病毒、细菌等引起的疾 病初始阶段,宜用发汗解表之剂如麻黄汤、桂枝 汤等 火邪,往往是细菌、病毒深入侵犯机体组织、释 放内外毒素引起的病理变化。清热解毒方药除有 抗病毒、病菌作用之外,还有清除或减少内外毒 素的作用。 二、调节平衡 1.调整阴阳:利用药性之偏,调节人体阴阳之 偏,从而达到阴阳之间的相对平衡。 (1)损其偏盛:“热者寒之,寒者热之”。适用 于实证。现代研究发现寒性药知母、石膏、黄芩、 黄连等及其所组成的复方能抑制交感神经功能, 并可使体内促甲状腺素的含量减少,耗氧量降低 温热药人参、附子、干姜、肉桂等及其组成的复 方能增强寒证患者低下的交感一肾上腺系统的功 能,促进物质代谢,增加产热量,提高基础代谢 率 (2)补其偏衰:为阴或阳相对不足的病证,采用 “补其不足”的治则。 如滋阴适用于阴虚不能制阳的虚热证。现代研究 发现补阴方剂六味地黄丸及天王补心丹等可缓解 低热、烦躁失眠、心率加快等症状。 补阳适用于阳虚不能制阴的虚寒证,可防治“阳 虚”,如补阳药鹿茸、巴戟天、淫羊藿、蚕蛹、 冬虫夏草等均能促进性腺功能,表现为雄性激素 样或雌性激素样作用 2.调整脏腑功能 脏腑是内脏的总称。(与现代医学内脏的解剖部位,生 理功能有较大的区别)。 疾病是脏腑功能失常后反映出来的阴阳偏胜偏衰失衡的 状态。 中药治病的基本作用:修复脏腑或重建脏腑功能的协调, 消除阴阳不平衡的病理现象。 各种药物都具有不同的性能和不同的归经,即对脏腑的 选择作用。 ■如热证有肺热、肝热等不同,治肺热咳喘,即选归肺经 而善清肺热的黄芩、桑白皮等;治肝热或肝火证,即选 归肝经而善清肝火的龙胆草、夏枯草等 3.调理气血 气血是各脏腑功能活动的主要物质基础。 调理气血关系的原则为:“有余泻之,不足补 之 气能生血,气旺则血生,气虚生血不足,可致血 虚,或气血两虚。治疗以补气为主,兼顾补血养 血,如当归补血汤。 对血行不畅或瘀滞之证,治宜补气行血或理气活 一血化瘀。如血府逐瘀汤、丹参饮等能扩张血管, 增加组织血流量,改善微循环,抑制血小板聚集, 从而疏通血脉,恢复气血正常运行。 第二节中药性的现代研究 中药四气的现代研究 中药四气(四性)是指中药寒、凉、热、温四 种不同的药性。 寒热温凉是从药物作用于机体所发生的反应总结 出来的,与中药所纠正疾病的寒热性质相对应。 《神农本草经》云:“疗寒以热药,疗热以寒 药 温热与寒凉属于两类不同的性质;温热之间及寒 凉之间,作用性质相同,程度有差异。 1对植物神经系统的影响 温热药(如附子、干姜、肉桂、鹿茸)→交 感神经B受体一cAMP系统功能↑; 寒凉药(如石膏、知母、黄连、龙胆)→ 副交感神经M受体cGMP系统功能↑ 2对内分泌系统功能的影响: ■温热药(如附子、干姜、肉桂、鹿茸)→下 丘脑垂体肾上腺皮质轴功能↑;下丘脑 垂体-性腺轴功能↑;下丘脑-垂体-甲状腺轴 功能↑ ■寒凉药→下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴功能 下后脉垂体性腺轴功能1下丘脑