小动物影像技术 呼吸系统常见疾病影像诊断技术 5.4.1 气管异物影像诊断技术-c.pptVIP

《小动物影像技术》 《小动物影像技术》 《小动物影像技术》 犬气管异物是指异物误吸入喉、气管等产生的一系列呼吸道症状，严重者窒息死亡，多发生于幼犬。气管异物病例在临床上发病较少，应及时诊断，尽早取除，以保持呼吸道通畅，并防止发生呼吸困难、缺氧而致的心功能衰竭。 * 主要是犬玩耍或采食时误咽所致。 * 患犬往往突然爆发严重咳嗽，口腔大量涎液，呼吸困难，眼结膜与口腔黏膜发绀，舌苔发紫，张口呼吸? * 气管的常规检查需要拍摄颈、胸部侧位和腹背位X线片。与腹背位相比，斜位可避开脊椎和胸骨的重叠而使气管更好的显现。必须注意在拍摄侧位片时不要使胸部旋转，这将导致气管明显的移位。颈部应自然伸展，过度伸展会导致胸腔入口处气管假性狭窄，而头颈俯屈则引起前胸气管抬高。造影检查也就是后面所说的支气管造影，但是造影剂分布于支气管更靠前的部位。此类检查现已极少施行，因为内窥镜更具有诊断意义。 * 气管在侧位X线片上显示更清楚。其内的空气可认为是一种造影剂，与软组织密度的颈部肌肉和纵隔内结构形成鲜明对比。在腹背位或背腹位X线片上，由于脊柱和胸骨的重叠，气管很难看清。前纵隔内的气管位于中线的右侧，在分叉处则位于中央。侧位X线片上，气管与胸椎形成一锐角。 该角度在深窄胸犬较大，但在浅胸犬较小。心基部上方圆形的低密度阴影标示气管分叉处，表示右前叶支气管的起始点。也可能见到另一个圆形的低密度阴影，表示左前叶支气管的起始点。在第5和第6助骨之间，气管分又处前气管向腹侧轻微弯曲。 * 气管的异物性阻塞不常见，主要的临床症状是突然爆发严重咳嗽。充气的气管可提供良好的对比，异物通常可以看到。如果异物是透射线的，内窥镜更具有诊断价值。气管阻塞时因球阀作用，气体排出困难，将导致肺充气过度。如果异物进入支气管，将导致肺不张，从而使异物影像模糊。在不张的肺叶中无空气支气管征，原因是在支气管和肺之间有液体渗出使对比消失。 * 一只4月龄杂交犬，剧烈咳嗽，抬头呼吸困难，低头呼吸困难缓解，遂到宠物医院就诊。X线片：在低密度管状气管中可见高密度的异物，并能确定进入气管的部位与异物的大小。 * * 气管异物影像诊断技术 教学 目标 教学 重点 教学 难点 掌握气管异物的临床症状和影像检查方法，会判读影像表现 气管异物影像表现 影像表现分析 一、概述 犬气管异物是指异物误吸入喉、气管等产生的一系列呼吸道症状，严重者窒息死亡，多发生于幼犬。 气管异物病例在临床上发病较少，应及时诊断，尽早取除，以保持呼吸道通畅，并防止发生呼吸困难、缺氧而致的心功能衰竭。 二、发病原因 主要是犬玩耍或采食时误咽所致。 三、临床症状 患犬往往突然爆发严重咳嗽，口腔大量涎液，呼吸困难，眼结膜与口腔黏膜发绀，舌苔发紫，张口呼吸? 四、影像检查与表现 1.检查方法 拍摄颈、胸部侧位和腹背位X线片。 摄片范围包括完整的呼吸道? 四、影像检查与表现 2.气管正常X线影像 与软组织密度的颈部肌肉和纵隔内结构形成鲜明对比。 在腹背位或背腹位X线片上，由于脊柱和胸骨的重叠，气管很难看清。 四、影像检查与表现 3.气管异物X线影像 异物常常可以看到。 异物导致肺充气过度或肺不张。 《小动物影像技术》 《小动物影像技术》 《小动物影像技术》 犬气管异物是指异物误吸入喉、气管等产生的一系列呼吸道症状，严重者窒息死亡，多发生于幼犬。气管异物病例在临床上发病较少，应及时诊断，尽早取除，以保持呼吸道通畅，并防止发生呼吸困难、缺氧而致的心功能衰竭。 * 主要是犬玩耍或采食时误咽所致。 * 患犬往往突然爆发严重咳嗽，口腔大量涎液，呼吸困难，眼结膜与口腔黏膜发绀，舌苔发紫，张口呼吸? * 气管的常规检查需要拍摄颈、胸部侧位和腹背位X线片。与腹背位相比，斜位可避开脊椎和胸骨的重叠而使气管更好的显现。必须注意在拍摄侧位片时不要使胸部旋转，这将导致气管明显的移位。颈部应自然伸展，过度伸展会导致胸腔入口处气管假性狭窄，而头颈俯屈则引起前胸气管抬高。造影检查也就是后面所说的支气管造影，但是造影剂分布于支气管更靠前的部位。此类检查现已极少施行，因为内窥镜更具有诊断意义。 * 气管在侧位X线片上显示更清楚。其内的空气可认为是一种造影剂，与软组织密度的颈部肌肉和纵隔内结构形成鲜明对比。在腹背位或背腹位X线片上，由于脊柱和胸骨的重叠，气管很难看清。前纵隔内的气管位于中线的右侧，在分叉处则位于中央。侧位X线片上，气管与胸椎形成一锐角。 该角度在深窄胸犬较大，但在浅胸犬较小。心基部上方圆形的低密度阴影标示气管分叉处，表示右前叶支气管的起始点。也可能见到另一个圆形的低密度阴影，表示左前叶支气管的起始点。在第5和第6助骨之间，气管分又处前气管向腹侧轻微弯曲。 * 气管的异物性阻塞不常见，主要的临床症状是突然爆发严重咳嗽。充气的