医疗纠纷与病人安全.ppt

直面医疗纠纷乱局 医疗风险控制和 病人安全改进 医患关系之现状 2009年的“里色六月” ■产妇意外死亡,院长遭痛打事件 骨科手术损伤,副院长被杀事件 拒开虚假证明,医生被捅五刀 怀疑被注“毒药”,护士遭割喉 件南平医患激烈冲突事件 罕见的医生静坐示威) 另一个版本的“里色六月” ■护士搞错降压药与维生素Bco,一名新生儿死亡, 另一名生命垂危 肾脏肿瘤患者术中好肾被切,试图隱隐瞒实情遭举 报 ■11岁患儿做增强MRI注射造影剂后发生急性过敏 反应死亡 ■55岁患者插胃管过程中死亡 骨科手术中患者心脏意外死在手术台上 职业提示 医患关系是伴随医生职业生涯的永恒主题 现时医患关系处理更加复杂和重要 医患矛盾冲突有内因和外因 医疗水平和医患关系水平并不完全同步 了解和规避医疗风险、学会医患沟通对所有医务 人员都是至关重要的 挑战 医疗风险之所在 技术层面 医学是存在安全缺陷的技术(三个来源) 医学是面临急迫应用需求的技术(缺陷累积效应) 医学之能力愈强,其安全性愈低 统计数字≠当事人的主观感受 医学技术进展常常是以牺牲安全性为代价 管理层面 现代医疗的工业化组织管理模式 医务人员和病人都置身于庞大的流水生产线 分工精细影响到医务人员的思维方式 工业化组织产生工业化风险 (识别错误、院内感染威助等)