围手术期评估 苏州讲义.pptVIP

最合适的建议 ( 案例 2) 1. 计划手术 2. 做一个血管抗张压力测试 ( 多巴酚丁胺 , 运 动 , 或血管造影） 3. 开始干预性使用降压药物并且使用适当的 阻滞剂控制心率之后才能手术 4. 检查血红糖化蛋白评估血糖的控制 5. 病人需做 ECG 检查才能完整评估 案例 3 ? 74 岁的白人男性 , 且有 50 年吸烟史和长期憩 室炎。 . ? 2 个月前有心肌梗死病史 , 现在开始康复。 如今能每天走至少 15 分钟，跑步机能跑平 均 4 英里每小时。 ? 你现在需要给这个病人术前评估 ? 行肠切除手术 最合适的建议 ( 案例 3) 1. 计划手术 2. 在手术之前做一个血管抗张压力测试 ( 多巴 酚丁胺 , 运动 , 或血管造影） 3. 心肌梗死发生后，手术必须延迟至少三个 月 4. 延长手术至少 6 个月 , 直到心肌梗死病人恢 复 5. 需要 ECG 检查和肺功能检查才能完整评估 案例 4 72 岁的老人长期 2 型糖尿病病史合并有 视网膜病变和糖尿病型肾病 . 他能自己 穿衣服 , 自己刷牙齿但是平时很少活动 . 术前肌酐水平是 2.3 毫克每分升 . 他最 近被诊断为结肠癌并行肠切除术 . 现在 需要对其术前评估 . 心率 82 次 / 分 . 最合适的建议 ( 案例 4) 1. 进行手术 , 同时需要一个血管抗张测试，不改变原 围手术期计划 2. 使用适当的