二尖瓣狭窄的诊断和治疗.pptVIP

二尖瓣狭窄的诊断和治疗 目标 ? 了解二尖瓣狭窄的定义 ? 掌握二尖瓣狭窄的病理解剖和病理生理 ? 掌握二尖瓣狭窄的症状和体征 ? 熟悉二尖瓣狭窄的诊断 ? 熟悉二尖瓣狭窄的治疗方法 一、概述 心脏瓣膜病 ： 是由于炎症、缺血性坏死、退行性 改变、粘液瘤样变性、先天性畸形、创伤等原因 引起的单个或多个瓣膜功能或结构异常，导致瓣 口狭窄和 ( 或 ) 关闭不全。其中，二尖瓣最常受累。 风湿性心脏瓣膜病 ：是风湿性炎症过程所致的瓣 膜损害。 定义 正常成人二尖瓣口 面积为 4.0 ～ 6.0cm 2 ， 当二尖瓣口的面积因 某种原因变小时 ( 当瓣 口面积减小一半即对 跨瓣血流产生影响 ) ， 称为 二尖瓣狭窄 。约 25 ％的病人为单纯二 尖瓣狭窄，约 40 ％的 病人合并二尖瓣关闭 不全。 狭窄程度 正常 轻 中 重 瓣口面积 (cm 2 ) 4 ～ 6 2 ～ 1.5 1 ～ 1.5 ＜ 1.0 病因 （ 1 ）二尖瓣狭窄最常见的原因是 风湿热 。急性风 湿热后，至少需 2 年始形成明显狭窄。 （ 2 ） 约半数病人没有急性风湿热史，但有反复 链