眼屈光检查 图表各部分的绘制及意义 图表各部分的绘制及意义.pptxVIP

眼屈光检查 制作单位：天津职业大学学习情景四 双眼视觉的检查分析与处理 任务2 双眼视觉分析图表的绘制与分析——图表绘制各部分的绘制及意义教学目标：1、掌握双眼视功能分析图表基本框架各部分的意义2、能正确绘制双眼视功能分析图表。知识目标：1、掌握图表各部分代表的意义,2、.掌握隐斜线、需求线、代表意义。能力目标:1、能够正确绘制双眼视功能分析图表基本框架能在分析图表上正确描记检查结果2、能根据图形判断检查错误数据3、初步分析患者的调节、辐辏功能。 素质目标：1.能身着干净整洁的白大衣进入实训室2.能在进行检查任务时必须洗净双手3.没有配戴耳环\戒指或留长指甲4. 能正确与顾客有语言交流,提醒患者检查过程中应该注意的事项 多种检查数据体现直接评估调节与辐辏的关系辅助眼镜及棱镜处方视觉训练的对比观察能够发现视功能检查的错误有效的教学手段双眼视功能的图形分析：垂直轴：表示从无穷远到眼前有限距离的视标所对应的调节需求。水平轴：表示从视远的双眼平行状态到眼前40cm距离的视标所对应的辐辏需求。需求线：图表上已经绘制的一条斜向虚线，表示标准被检者在观察从远到近沿双眼中线移动视标过程中调节与辐辏需求的变化。（标准被检者指PD=64mm者）图表结构：**调节需求（D）=1/d 视标距眼镜平面距离(m）**辐辏需求（?）=100 x PD(cm) /D 视标距眼球中心距离（cm） 其中D=d+2.7cm eg：1、求PD=60mm, 注视40cm处视标时的辐辏需求？ Conv.=100x6/42.7=14.05? 2、求PD=64mm, 注视40cm处视标时的辐辏需求(14.98? ) 标准被检者：调节需求变化 6m 0D 40cm 2.5D辐辏需求变化 PD=60mm △=14.05 PD=64mm △=14.99 PD=67mm △=15.69标准被检者定性判断AC/A值大小其余各线的参考基准辅助判断双眼视异常的类型需求线的意义：隐斜：在去除融像刺激时测量的双眼相对眼位。隐斜测量时的成份分析：远见斜位—张力性辐辏近见斜位—调节性辐辏、近感辐辏和张力性辐辏隐斜的标记为 x ，单位为：棱镜度，连接视远与视近隐斜位的连线称为隐斜线。无眼位偏斜（正位）时，隐斜线与需求线重合。隐斜线的绘制例1：远：+4 ? 近：+8 ? 例2：远：-2 ? 近：-10 ?远：+4 ? 近：+8 ?远：-2 ? 近：-10 ?定性判断AC/A值大小直接读出患者在由远极近过程的用眼状态判断双眼视异常的类型隐斜线的意义：AC/A值——是指调节性辐辏与调节的比率，也就是说每1D的调节反应，就会产生一定的调节性辐辏。 AC/A值分：反应性AC/A值——客观检查结果刺激性AC/A值——主观检查结果AC/A值将目标距离从远到近（40cm处）改变，分别测定隐斜位值。视近时近感辐辏的参与是造成误差的根源。**公式：计算性AC/A值=（视近所需辐辏量-视远隐斜+视近隐斜）/对应的调节刺激注：外隐斜为负，内隐斜为正AC/A值测量方法:计算性AC/A值目标位置不变（远或近），眼前添加“净”球镜度，测定斜位的改变。eg. +1.00D 5BI -1.00D 2BO则AC/A=3.5AC/A值测量方法:阶梯性AC/A值双眼单视清晰区（zone of clear, single binocular vision）双眼单视清晰区是一个区域，由模糊线、幅度线和调节为零的水平基底线构成的区域，该区域可以预测被检者对不同注视距离、不同球镜度和不同棱镜度的反应。举例： xx 男 35yPD=60mm，AA=8.33D视远斜位4? eso， BI x/8/4， BO 12/14/10，视近斜位6? eso， BI 6/13/5，BO24/28/14， +1.00正位 NRA+2.25D，PRA -1.00D。画图隐斜线与远近斜位对应，斜率倒数相当于AC/A值区域的高度与调节幅度对应隐斜线至BO边界线的横向范围为正融像辐辏隐斜线至BI边界线的横向范围为负融像辐辏图表性质说明：隐斜线近乎一条直线模糊点的连线也应近乎直线，与隐斜线几乎平行ZCSBV应该接近平行四边形隐斜线、模糊线应该朝右倾斜图表性质说明：插入平行四边形图例：6米1exo BI x/14/8 BO 19/28/1240cm 5exo BI 20/25/16 BO 16/24/12 NRA:+2.50 PRA:-4.00 +1.00 14exo BI 24/28/18 BO 12/20/833cm 5exo BI 28/34/16 BO 14/22/10 小结垂直轴：水平轴：需求线：隐斜线：双眼单视清晰区作 业将下列病例的结果绘制到图表中：xx 男 35y PD=60mm