推拿治疗 泄泻 泄泻.pptVIP

1．要养成良好的饮食卫生习惯，饭前便后要洗手，防止“病从口入”；发病期间禁生冷，油腻之物，并可结合食疗健脾益胃。 2．生活起居有节，居处冷暖适宜，平素加强体育锻炼，增强脾胃健运功能；调摄情志，保持情绪安定，达到“四季脾旺不受邪”；对胃肠神经官能症患者，尤需注意掌握心理因素，因势利导。 泄泻 附注： 3．病程短的患者，治疗3～5次即可取得明显的效果，一般一个疗程10次，可基本治愈；病程较长者见效稍慢，要取得明显效果则需3～4个疗程。病情严重者，应配合中药及其他综合治疗。 4．急性泄泻，应到肠道隔离门诊治疗，进行大便常规检查，在排除肠道传病染的情况下，始能作推拿治疗。 泄泻 泄泻 泄 泻 泄泻 泄泻 概述： 1.概念：泄泻是以大便次数增多、便质稀溏或如水样为主要表现的病证。 本病一年四季均可发生，尤以夏秋两季最为多见。 泄泻 2.临床分型： 根椐病程长短，临床可分为暴泻和久泻两大类。 急性暴泻者，多因感受外邪，饮食内伤，脾失健运，传导失司所致，起病突然，病程短，可伴有恶寒、发热等症； 慢性久泻者，以腹泻持续或反复超过2个月以上为主要表现，多因腹泻日久，脾肾虚弱，或肝脾不调所致，起病缓慢，病程较长，反复发作，时轻时重。 泄泻 3.范围： 本病可见于西医学的急、慢性肠炎或肠功能紊乱、吸收不良综合征等疾病，均可参考本节辨证论治。 病因病机： 泄泻 泄泻的主要病变部位在于脾胃与大小肠，此外，与肝、肾关系密切。 外感风寒湿热疫毒之邪，或饮食所伤，情志失调，或久病脾肾阳气亏虚等均可导致，脾虚湿盛是其发病关键。 其致病原因可分为外因和内因两类。 1.外因： 泄泻 感受外邪 以寒、湿、暑、热邪伤及脾胃为常见，其中尤以湿邪兼寒、暑、热邪为多见。由于脾喜燥恶湿，外来湿邪，最易困阻脾阳，致升降失职，清浊不分，水谷相夹并走大肠而称泄泻。故有“无湿不成泻”之说。 饮食所伤 暴饮暴食或过食肥甘，致使宿食内停，滞碍肠胃，影响脾胃之运化；或过食生冷，寒邪伤胃，或误食不洁之物，损伤脾胃，致使水谷精微不能输布，水湿内停，而发生泄泻。 2.内因： 泄泻 情志失调 多因素体脾虚，恼怒伤肝，肝气不舒，横犯脾胃，致脾失健运，升降失职；或忧郁思虑，脾气不运，土虚木乘，升降失调，而成泄泻。 脾肾阳虚 因脾主运化，全赖阳气之推动，若脾阳不振，则运化功能减退，不能腐熟水谷，以至水谷停滞，并入大肠而泄泻；泄泻日久不愈，损伤肾阳，肾阳受损又可影响脾阳之不足，或年老体衰，肾阳虚衰，脾失温煦，致成脾肾阳虚，则泄泻缠绵不止。 临床表现： 泄泻 根据病因可知湿盛和脾虚为形成泄泻的主因，而两者又互相影响，互为因果。一般而言，暴泄以湿盛为主，久泄以脾虚为主。 临床表现： 泄泻 1．暴泄 （1）湿邪侵袭：发病急骤，大便稀薄或如水样或夹粘液，每日数次或者十余次，腹痛肠鸣，畏寒食少，肢体酸痛，苔白滑，脉濡缓。 （2）伤食：有暴饮暴食或不洁的饮食史。发病突然，脘腹胀痛，大便臭如败卵，泻后痛减，纳呆，嗳腐吞酸，舌苔垢腻或厚腻，脉濡或滑数。 临床表现： 泄泻 2．慢性泄泻 （1）脾胃虚弱：大便时溏时稀，夹有不消化食物，反复发作，稍食油腻则大便次数增多，伴有神疲乏力，食欲不振。舌质淡，苔薄白，脉缓弱。 （2）脾肾阳虚：症多发作于黎明之前，脐周作痛，肠鸣即泻，完谷不化，泻后痛缓，并有形寒肢冷，腰酸膝软。舌淡苔白，脉沉细。 （3）肝气乘脾：泄泻每以精神因素，情绪波动而诱发。平时可有腹痛肠鸣泄泻，泻后痛缓，胸胁痞满，嗳气食少。苔薄白，脉弦。 诊断： 泄泻 1．症状：大便稀薄或如水样，次数增多。可伴腹胀腹痛等症。急性暴泻起病突然，病程短。可伴有恶寒、发热等症；慢性久泻起病缓慢，病程较长，反复发作，时轻时重。 2．病史：饮食不当、受寒凉或情绪变化可诱发。 3．检查：大便常规、大便细菌培养、结肠X线及内窥镜检查有助于诊断与鉴别诊断。必要时作X线钡剂灌肠或纤维肠镜检查。 （一）治则 运脾化湿 推拿治疗以慢性泄泻为主，治以温补扶正，健运肠腑。 以腹部操作为主，手法宜轻柔和缓，以一指禅推、按揉、摩腹为主要手法，速度宜缓慢，时间宜长些，有些手法可配合呼吸进行操作。背部手法宜重，辩证施术。 泄泻 推拿治疗： （二）操作部位及腧穴 以腹部操作为主，配合腰骶部及四肢经穴操作。 部位：中脘、天枢、气海、关元、脾俞、胃俞、肾俞、大肠俞、长强穴等 手法：一指禅推法、推法、按揉法、捏拿法、摩法、叩击法、拍法、擦法。 泄泻 （三）操作步骤及手法 1．腹部操作，患者仰卧位，身体放松，呼吸自然，平心静气；施术者用沉着缓慢的一指禅推法由中脘开