外科护理 心脏损伤的临床表现 心脏损伤临床表现.pptxVIP

全国护理专业教学资源库 2 17 外科护理 Surgical Nursing 主讲人：韩倩倩 日 期：2017.10.25 学 校：商丘医学高等专科学校 第十三章 胸部损伤病人的护理 心脏损伤临床表现 第五节 心脏损伤病人的护理 案例导入 学习目标 心脏挫伤病人的临床表现 心脏破裂病人的临床表现 心脏损伤包括：心脏挫伤和心脏破裂。 1.症状——轻者症状不明显，中重度挫伤可能出现心前区疼痛，伴心悸、气促、呼吸困难等。 2.体征——偶尔可闻及心包摩擦音，部分病人可有前胸壁软组织损伤和胸骨骨折。 心脏破裂的部位依次是右心室、左心室和右心房；左心房、心包内大血管破裂比较少见。 1.胸壁伤口出血——开放性胸部损伤导致心脏破裂者，可见胸壁伤口不断涌出鲜血。 2.休克——病人面色苍白、脉搏细速、呼吸浅快、血压下降、皮肤湿冷，很快出现低血容量性休克，甚至死亡。 3.颈静脉怒张和心脏压塞症——闭合性胸部损伤者除表现为低血容量征象外，可伴有颈静脉怒张和Beck三联征： （1）静脉压增高，1.47KPa(15cmH2O) （2）心音遥远、脉搏微弱。 （3）脉压小，动脉压降低甚至很难测出。 4.心律失常和心力衰竭。 思考： 填空题 1.心脏损伤包括 和 。 2.Beck三联征 、 、 。 目标检测 THANK YOU！