归纳肩关节解剖MRI.ppt

0.0 * 0.0 * 0.0 * 0.0 * 0.0 * 0.0 * 0.0 * 0.0 * 0.0 * 0.0 * 0.0 * 0.0 * 0.0 * 0.0 * 0.0 * 0.0 * 0.0 * 0.0 * 0.0 * 肩关节周围的滑囊： 1、肩峰下滑囊、 2、三角肌下滑囊、 3、肩胛下滑囊。 0.0 * 0.0 * 0.0 * 0.0 * 肩峰分型与喙肩弓 肩峰的分型 Ⅰ型：平坦型： (17-22%) Ⅱ型：弧线型： (43-62%) Ⅲ型：钩型： (16-40%) 0.0 * 喙肩弓 喙肩弓：由喙突、喙肩韧带及肩峰组成，岗上肌腱出口四边形的上缘。防止肱骨头向上脱位 肩锋下间隙内的结构 肩峰下滑囊 冈上肌及肌腱 肱二头肌长头腱 （正常成人的平均约9-10mm 平片中此间隙6mm时有意义） 0.0 * X－ray解剖 冈上肌腱出口位 ——Y型位 0.0 * 肩袖 肩袖，是包绕在肱骨头周围的一组肌腱复合体。 前方：肩胛下肌腱 小结节 上方：冈上肌腱 大结节上小面 后方：冈下肌腱和小圆肌腱 分别为大结节中、下小面 4个肌腱均和关节囊相融合。前方薄弱，易向前下脱位。 0.0 * 0.0 * 0.0 * 0.0 * （二）肩关节影像解剖 0.0 * 正常肩袖的MRI MRI上为均匀低信号，是肌腱的延续： 肩胛下肌肌腱 小园肌肌腱 冈上肌肌腱 冈下肌肌腱 0.0 * 肩袖危险区（少血管区）-信号增高：距离大结节附着点1cm处的冈上肌肌腱信号有增高（中等信号）。典型的表现是：在质子加权中可以为信号增高（退行性变），但是在T2WI中无信号的增高，这和肩袖撕裂的信号增高不同。 0.0 * 0.0 * 0.0 * 连续影像解剖 0.0 * 0.0 * 0.0 * 0.0 * 0.0 * 0.0 * 0.0 * 0.0 * 0.0 * 0.0 * 0.0 * 0.0 * 0.0 * 0.0 * 0.0 * 空议由乙方提供他人呢 空议由乙方提供他人呢 空议由乙方提供他人呢 空议由乙方提供他人呢 空议由乙方提供他人呢 空议由乙方提供他人呢 空议由乙方提供他人呢 空议由乙方提供他人呢 空议由乙方提供他人呢 空议由乙方提供他人呢 空议由乙方提供他人呢 空议由乙方提供他人呢 空议由乙方提供他人呢 空议由乙方提供他人呢 空议由乙方提供他人呢 空议由乙方提供他人呢 空议由乙方提供他人呢 空议由乙方提供他人呢 空议由乙方提供他人呢 空议由乙方提供他人呢 空议由乙方提供他人呢 空议由乙方提供他人呢 （一）肩关节大体解剖 0.0 * 肩关节解剖 肩关节是典型的球窝关节，为人体活动度最大的关节。 骨性结构 肱骨头：关节面、大结节、小结节、结节间沟 肩胛骨：介于第2-7肋之间。 锁骨：横置S形，内2/3凸向前，外1/3凸向后，交界区易骨折。 关节结构：主要是盂肱关节和肩锁关节。 韧带 关节外韧带：喙肩韧带、喙肱韧带、喙锁韧带，结节间横韧带 关节内韧带：盂肱上韧带、盂肱中韧带、盂肱下韧带 肌腱： 肩袖：肩胛下肌腱、岗上肌腱、岗下肌腱、小圆肌肌腱 肱二头肌长头腱 关节腔、关节囊、滑囊 肩峰下滑囊、肩胛下滑囊、结节间滑膜鞘 关节盂唇 0.0 * 0.0 * 0.0 * 0.0 * 0.0 * 0.0 * 0.0 * 盂肱韧带：起于肱骨解剖颈前下部，止于关节盂盂上结节及盂唇，增强关节囊前部。 0.0 * 肱二头肌：长头起于肩胛骨盂上结节，短头起于肩胛骨喙突。（观察位置记忆） 0.0 * 空议由乙方提供他人呢 空议由乙方提供他人呢 空议由乙方提供他人呢 空议由乙方提供他人呢 空议由乙方提供他人呢 空议由乙方提供他人呢 空议由乙方提供他人呢 空议由乙方提供他人呢 空议由乙方提供他人呢 空议由乙方提供他人呢 空议由乙方提供他人呢 空议由乙方提供他人呢 空议由乙方提供他人呢 空议由乙方提供他人呢 空议由乙方提供他人呢 空议由乙方提供他人呢 空议由乙方提供他人呢 空议由乙方提供他人呢 空议由乙方提供他人呢 空议由乙方提供他人呢 空议由乙方提供他人呢 空议由乙方提供他人呢 空议由乙方提供他人呢 空议由乙方提供他人呢 空议由乙方提供他人呢 空议由乙方提供他人呢 空议由乙方提供他人呢 空议由乙方提供他人呢 空议由乙方提供他人呢 空议由乙方提供他人呢 空议由乙方提供他人呢 空议由乙方提供他人呢 空议由乙方提供他人呢 空议由乙方提供他人呢 空议由乙方提供他人呢 空议由乙方提供他人呢 空议由乙方提供他人呢 空议由乙方提供他人呢 空议由