重症医学科患者转入和转出流程及规定教学文案.docVIP

重症医学科患者转入和转出流程及规定 为了提高医疗质量，保障患者安全，提高危重病人抢救成功率， 死亡率，减少并发症，指合我院实情况制定本流程及规定。 一、患者转入重症医学科的指征 （一）外科三、四类大手术术后患者，原则上应入重症医学科监护 生命指征平稳（经济状不佳，身体状况核好，生命体征平稳患者 可酌情考虑）。 （二）各种危、重症患者，主要包括： 1．急性循环衰竭 2、急性呼吸衰竭 3、心跳呼吸骤停复苏后 4、各种类型休克 5、严重水、电解质及酸碱严重失衡者 6、各种代谢性疾病危象者 7、各种类型中毒患者 8、严重感染、败血症患者 9、重度妊娠中毒症、羊水栓塞； 10、重型复合性创伤。 但对已明确脑死亡者、各种重症传染病、已衰竭的癌症晚期不应 列入重症医学科的收治指征。 二、患者转入和转出重症医学科程序 （一）重症医学科所有的患者转入和转出，必须向科主任江报 （二）重症医学科所有的患者转入和转出，必须由本院主治医师以 上职称的医师与患者本人及／或家属知情沟通，内容包括：病情，费 用、预后、治疗方案等。 （三）转入 1、重症医学科接到收治患者的通知时，要询问者一般情况 诊断和病情、所需抢救设备、入室所需的时间。 2．接到通知后，护士立即作好床单位和所需抢救设备的准备工 作。 3、患者入室后，先检查患者的生命体征和一般状况，然后共同 将患者平稳移到监护床上，做好各项交接工作；并对患者入室的情况 在病历和特护记录上做详细记载 4、患者原主治医师须按时查看转入重症医学科的患者（至少一天 两查房），与重症医学科医师协商制定患者治疗方案。 5、手术患者由手术医师开具术后医嘱，治定过程需调整和增加的医嘱由重症医学科医师根据具体情况开具。 （四）转出 1、转出指征 （1）三、四类大手术后者，经监护未发现异常生理功能改变者，一般在24－72h离室； （2）监护中发现生理指标改变，经适当处理72h内无明显改善者， 可延长3－7天 （3）患者生理功能严重紊乱，生命指标不稳定，需靠药物或抢救设备维持的危重患者需经较长时间的重症医学科治疗，直至生命体征平稳后方可转出 （4）患者生命体征已平稳，遗留某些后遗症，属康复医疗的范畴者， 应转出重医学科 2、转出前应与相应科室科主任沟通，完成转科记录书写后方可转出。 3、转送患者须由重症医学科医师、护士、患者家属护送到相应科室，并做好各项交接工作。 校友走访有感 今年寒假，我有幸参与了学校组织的“寻访校友，感悟成长”活动。在参加了院里的培训之后，我们就开始准备采访的材料，收集校友的信息，整理采访提纲，我们不忽略每一个细节，力求准备得最充分。校友是学校品牌的体现者,校友是学校的名片。是学校的“品牌形象”。校友在社会上赢得的荣誉，代表着母校的形象。校友的社会赞誉度越高，母校的社会知名度也就越高；二是育人资源。校友拥有丰富的社会实践经验，以及社会阅历、创业历程与人生体验，是在校大学生的活教材。特别是杰出校友，他们的成就及崇高品格，对在校大学生具有很强的导向力、影响力；三是信息资源。高校就可以依靠遍布世界各地的校友网络和信息高速公路，获取宝贵信息，其中许多信息对学校的决策和发展会产生重要影响；四是财力资源。指校友本人或者校友通过做工作使其他的单位或个人向母校捐赠金钱和物资，用于学校的建设和发展。如，校友捐赠已逐步成为美国著名大学发展的重要资金来源和缓解教育经费紧张的重要策略之一。可能当时在听这些关于校友资源以及学校整体概况理论课的时候，会觉得有点多余，可是通过后来我们的实地采访，却发现理论对实践具有指导作用这个说法是相当对的，至少我们在前期准备问题上和整个采访活动的出发点上显得了解更为充分和全面。 几天后，我们怀揣着激动而忐忑的心情踏上了采访的旅程。激动是由于我们有机会向那些已经离开学校进入社会几年甚至几十年的前辈取经，而忐忑则是出于不知如何与年龄和阅历差异较大的校友们交流。在一番周折之后，我们到达了我院06级校友王晶的工作地点，由于单位领导对于单位的保护。我们就决定到附近的麦当劳对其进行采访。让人高兴的是，学姐对我们相当得热情与亲切，将我们之前的不安与忐忑完全融化，这也深刻体会到母校所给予我们的坚固联结。即使学姐已经离开了母校，可她和我们都在同样的校园里度过最珍贵的青春，彼此之间有着更多的亲切和温暖。 针对这次采访我们主要围绕3个核心问题：一、学姐的就业情况和工作环境。二、如何争取到选调生的名额的，自身需要达到的条件。三、对即将升为大四的学生在生活和学习方面的建议。 学姐对这三方面问题做出了耐心回答和并提出了意见和建议： 1、