2013年星河奖申报表.docVIP

潮汕星河奖申报表 姓 名： _______________ 申 报 项 目：___________________ 所 在 单 位：_____________ 所属联络组：______________ 分 会 名 称：_____________ 201 年 月 潮 汕 星 河 奖 申 报 表 姓 名 性 别 出 生 年 月 籍 贯 民 族 是 否 团 员 职 业 所在单位 （学校、年级） 学校、团、 队任何职 学校地址 学校 电话 邮编 家庭通讯处 家庭 电话 邮编 升上何校、读何专业 申报项目等级 简 历 主 要 事 迹 （此栏不够写可另附纸） 注：彩色相处贴一寸免冠近照，另附一张相片交来秘书处作印《星星录》用。 主要事迹要写清楚，以备编《星星录》之用。 受 过 何 种 奖 励 盖 章 年 月 日 推 荐 单 位 意 见 盖 章 年 月 日 意 见 市（县、区）联 络 组 盖 章 年 月 日 分 会 意 见 盖 章 年 月 日 潮 审 汕 委 星 员 河 会 奖 意 评 见 盖 章 年 月 日 备注