临终关怀案例讨论.docVIP

PAGE PAGE 1 第六章 探讨安乐死与临终关怀护理伦理道德　 案例1 患者张某，男，40岁，胃痛十余年，反复发作。此次再次入院，经检查发现癌肿已扩散至肝、结肠、直肠等处。腹部包块逐日增大，白细胞下降3000以下，病人不能进食，极度衰竭，全靠输血、输液维持。 病人不堪忍受病痛折磨，要求告诉真实病情，如不可治愈就放弃治疗，早日解脱病痛之苦。而妻子也陷入难以决断境地。医务人员意见也不一。 问题： 1、按本案例该患者如放弃治疗是属于主动安乐死还是被动安乐死？ 2、什么是临终关怀（hospice care）？临终关怀的根本目的是什么？ 3、结合临终关怀的护理伦理要求，对案例提出一些建议。 案例2 患者王某，男，77岁，农民。因肺癌入院治疗。入院进一步检查发现已扩散至身体其它部位，于是医生只有采取放疗和化疗相结合的方法，医生告诉病人和家属借此可延长几个月生命。 但病人拒绝继续治疗，因为这样会花掉老两口所有的积蓄，患者想让妻子用这笔钱作为养老费用，并且还要遭受无法忍受的痛苦，为此提出安乐死想法。 问题： 1、能否为其实施安乐死？如不可行，请为其制定临终关怀护理伦理计划。 2、临终关怀现状及发展趋势如何？ 案例3 杰克在1990年6月4日以“仁心怪物”为名，使用他设计的三段式自杀机器完成初次实验，帮助患老年痴呆症的珍妮结束她的生命。 珍妮生前非常活跃，到处旅行，爬过喜