(完整word版)除颤技术操作考核评分标准.doc

除颤技术操作考核评分标准 扣分 / 姓名 项目 总分 技术操作要求 分值 仪表 5 仪表端正，服装整洁，无长指甲， （手）无饰品。 评估 1、了解患者病情状况，观察心电监护以及显示为室颤、波形， 2、呼叫医生，记录时间。 3、 10 洗手、戴口罩 操作前 用物准备：除颤仪、导电膏、纱布 2 块、（无导电膏可备用盐水纱布）弯盘、速干手消毒剂、 准备 5 电源插座、特病记录单。 1、迅速携除颤仪到床旁，监测患者心律，确认是否室颤，必要时遵医嘱给予药物，以提高室颤阈值； 2、与患者沟通，解释除颤的目的。 操 2、患者取复苏体位，头偏向一侧，周围环境宽敞、安全，光线明亮； 3、解开衣领、充分暴露除颤部位，检查皮肤有无异常，清洁皮肤，去除身体上的金属物品， 有无起搏器。 作 4、将除颤器电极板均匀涂抹导电糊或垫以盐水纱布； 5、遵医嘱选择非同步除颤方式及所需除颤电量（单相波 360J，双相波 200J），充电； 6、（左手电极板）手柄放于右锁骨中线第二肋间， （右手电极板）手柄放于左腋中线平第五肋间，两电极板之间相距 10cm 以上，用力按压，使电极板与胸壁紧密接触，垂直下压，以减少 流 肺容积和电阻，保证除颤效果； 7、嘱周围人员不得接触病人及病床，操作者身体避开病床，再次确认为室颤，放电； 8、移开电极板，立即行从胸外心脏按压开始的 5 个循环的 CPR； 9、观察除颤仪上波形变化，恢复窦性心律，除颤成功，记录时间； 程 10、评估病人意识，清醒者给予心理安慰，未清醒者头偏向一侧，擦净病人皮肤上导电糊，检查皮肤有无红肿、灼伤，协助病人取适适卧位，整理床单位；11、将除颤仪的旋钮回零，清洁电极板，密切观察病情变化； 1、密切观察并及时记录生命体征变化及治疗情况； 操作后 5 2、整理用物、洗手、记录、除颤器处于充电备用状态。 评价 1、动作沉着、迅速、手法熟练，操作方法正确，安全； 提问 10 3、操作时间 5 分钟。 2、急救意识强，爱伤观念强，理论提问；  5 5 3 3 3 5 8 5 10 6 6 4 9 3 总分 100 除颤技术 （一）目的 纠正患者心律失常。 （二）注意事项 1.除颤前确定患者除颤部位无破损、无红肿、无潮湿、无多毛、无敷料。清洁擦干皮肤，不能使用酒精、含有苯基的酊剂或止 汗剂。如患者带有植入性起搏器，应注意避开起搏器部位至少 10 厘米。 2.动作迅速， 准确。手持电极板不能两极相对， 不能面向自己，放置位置应避开瘢痕和伤口， 如安有医疗器械， 应远离至少 2.5 厘米。 3.患者右侧卧位时，负极板置于左肩胛下区与心脏同高，正极放于心前区。操作后应保留并标记除颤时自动描记的心电图。 4. 一次除颤后应立即进行 CPR，先行胸外按压，而心搏检查应在实施 5 个周期 CPR（约 2 分钟）后进行，每次检查时间不超过 10 秒钟。成人 VF和无脉 VT 时若用单相波除颤用 360J，若使用双相波除颤器，电击能量为 200J。 5.使用后将电极板充分清洁，及时充电备用，定期检测保证性能良好。