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泗县特殊教育学校送教上门
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—— 年度第 学期) (
学生姓名: 所在年班级: 责任教师:
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学生基本情况表 1表
姓名
性别
出生年月
监护人 姓名
联系电话
家庭详细住址
县 镇(乡) 村 庄
出生情况
曾患疾病
障碍类别
教养情况
适应能力
感知觉
动作
言语与语言
情绪行为
其他
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个别化教学训练计划 2表 — 学年度第 学期 责任人
本学期总的教学训练内容:
本学期总的教学训练目标:
具体实施措施:
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个别化教学训练活动进度表 3表
时间
教学及康复训练内容
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教材及器具选用
参与人员签名:教务领导 班主任 教师 家长
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重度障碍学生送教上门教学训练 4表课时设计方案
次1第
月年 性别: 出生年月: 学生姓名: 庄 镇(乡) 村家庭住址: 县 : —— 年月 日 : 障碍类别:送教时间:
送教上门教学训练内容:
器具准备
活
动
过
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教学 训练 效果
学生家长签字:
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