糖尿病人健康教育(最新版-修订).pdfVIP

糖尿病人健康教育 糖尿病是一种终身性疾病，由遗传和环境因素相互作用而引起的一组以慢性 高血糖为共同特征的代谢异常综合症。随着病程的延长可出现多系统损害导致 眼、肾、神经、心脏、血管等组织的慢性进行性病变，引起功能缺陷甚至衰竭。 重症或应激时可发生酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性代谢紊乱，威胁生命。随着 人们生活水平生活方式的改变，糖尿病患者人数越来越多，对于 2 型糖尿病早期 通过饮食治疗和运动治疗是可以保持血糖的稳定的，恰当的治疗和饮食行为习 惯，可以减轻病情，控制疾病发展，如何提高糖尿病人自我监测和护理预防能力， 健康教育显得极为必要且重要，良好的健康教育能充分调动病人的主观能动性， 提高病人生活质量，减轻经济负担，利于疾病治疗和控制。 现以内分泌科 24 床病人周某为例进行说明。周以“三多一少”，血糖控制不 佳就诊，诊断为 2 型糖尿病，接受住院治疗。入院后主要做了以下健康教育和指 导。 心理护理：该床病人入院后出现了焦虑情绪，要充分理解，分析原因：一方面， 入院后对于医院环境和规章制度的不适应；另一方面，对于疾病了解不深认为糖 尿病是终身性疾病，无法根治，等于患上了不治之症，因而出现消极悲观情绪， 再者对于长期治疗带来经济负担感到有压力。针对该病人的情况，首先主动向患 者介绍科室及病房床单位情况，介绍主治医生，床位护士，保持热情和蔼的态度， 加强入院宣教，使病人尽快熟悉病房环境，减少陌生感，解释各项规章制度对于 患者疾病康复和安全的意义，向患者解释治疗过程和方法，每次护理操作前介绍 操作目的，静脉输液、肌肉注射或发放口服药时要讲解药物名称作用用法，使患 者了解整个治疗的情况，减轻患者心理抵触；其次每周固定时间进行疾病相关知 识宣教，纠正患者对糖尿病的错误认识，讲清楚糖尿病并非不治之症，是可预可 治的，及时反馈治疗恢复的效果，以解除其精神压力，克服心理失衡状态，树立 起战胜疾病的信心，积极配合治疗和护理，达到最佳效果。促进病员之间交流沟 通；教导病人及家属掌握自我检测和护理方法，强调饮食和运动在治疗过程中重 要作用，鼓励患者到室外活动，呼吸新鲜空气，鼓励家属给予心理支持和理解， 而达到配合治疗的目的。 饮食管理：实行糖尿病饮食，控制血糖，平衡营养。糖尿病人饮食遵循“等热量 交换”和“两高两低”的基本原则，即高蛋白，高纤维素，高维生素，低糖，低 脂肪。根据病人的病情，血糖，年龄，身高，体重，劳动强度，我们计算并制定 了病人每天热量摄入总量以及膳食结构比例：①每日热量 2100kcal，严格限制 甜食，其中碳水化合物占总热量的 55%，是机体能量的重要来源，主要有面条、 馒头、大米，每天主食总量不超过六两（300g），按 1/5,2/5,2/5 分配，干湿分开， 提倡食用粗制米面和一定量的杂粮，以丰富膳食纤维和维生素，增加饱腹感；② 蛋白质约占 15%，提倡精致蛋白，如瘦肉、鱼虾、鸡蛋、豆制品等；③脂肪占总 热量 30%，其中饱和脂肪、多不饱和脂肪和单不饱和脂肪比例为 1：1：1，补充 植物油和坚果，少食用动物内脏、蛋黄、鱼虾仔等含胆固醇高的食物；④多食纤 维素含量高的食物如豆类、蔬菜、粗谷物、含糖分低的水果，有利于排便通畅， 饱腹，控制体重，延迟和减少糖类在胃肠道的吸收。⑤鼓励进食各种蔬菜，尤其 是绿色蔬菜。对于水果，待病人血糖稳定，空腹血糖浓度不超过 8mmol/L 时可在 两餐之间或睡前进食梨、橘、苹果等含糖量低的水果，每天控制在四两（200g） 以内，，不吃糖分高的大枣、甘蔗、果脯、香蕉等水果，进食水果是要与主食进 行等热量交换，仅是一个单位的水果就要相应减去一个交换单位的主食。 运动锻炼：糖尿病病人适当的运动有利于葡萄糖的利用，降低血糖，并能使患者 心情舒畅，减轻压力和紧张情绪。运动原则：适量、经常性、个体化。运动方式 有氧运动为主，散步慢跑骑车广播操，太极拳都适合于日常锻炼，每天一次，每 次 20-30 分钟。病人住院期间，可以选择餐后 60-90 分钟后步行散步，较为方便 易于操作。运动时需要注意①运动前需评估身体及病情状况，血糖高于 14mmol/L 时不宜运动，空腹状态下不宜运动，服用降糖药或注射胰岛素后忌先运动后进食， 防止低血糖。②预防意外发生，远距运动时宜在家属陪同下进行，注意补充水份， 随身携带糖果，当出现饥饿、心慌、出冷汗、头晕、四肢无力、颤抖等低血糖症 状时，即使食用缓解症状。运动中如出现不适，应暂停运动；若出现胸痛，视力 模糊，应立即停止，及时处理。 用药指导：1.正确服用降糖药 对于糖尿病人血糖的控制，糖尿病治疗，安全都