审稿意见初稿.pdfVIP

.. 审稿意见 《人乳头瘤病毒在临床患者中的感染现状及主要型别分析》 通过对 2013 年 1 月 1 日至 2015 年 6 月 30 日期间就诊于北京协和医院的 6917 份临床患者样本进 行 HPV检测，分析 HPV感染及型别分布情况。存在的具体问题及建议如下： 1. 研究目的需进一步突出 研究旨在探讨临床患者中人乳头瘤病毒不同基因型别的感染和治疗状况， 但 未对临床患者加以明确界定，且无疾病类型和感染部位等相关分析，结论过 于笼统，且存在一定错误（男性以低危型为主），因此无法达到预期为 HPV 感染和病变的防治及相关疫苗研制提供参考的研究意义。建议：（ 1）HPV 感染及型别分布情况对于男性和女性的意义差异很大， 本文虽有对不同性别 患者的 HPV感染及型别分布情况进行描述， 但需调整结构， 增加逻辑性； （2 ） 增加对 HPV 感染及型别分布情况与不同感染部位或疾病状态的相关分析。 （3 ）建议分层描述不同年龄组中的 HPV感染及型别分布情况。 2. 研究对象缺乏代表性 研究对象选取存在随意性，缺乏明确的限定条件，包括入选和排除标准。建 议对如下方面给予详细定义： （1）临床患者来源： 是门诊病人还是住院病人， 抑或是二者均有？（ 2）年龄范围； （3）疾病类型； （3 ）不同分析集的确立 依据：如何按照剔除重复检测样本标准对同一个人的多个样本进行剔除及依 据，样本数量如何从 6917 份减少 5586 份？以及重复检测标本的情况，建议 描述清楚并补充流程图。 3. 标本的采集部位描述不清 采集部位相应的人群不明确，是对男性采集尿道试子，女性仅采集宫颈试 子？还是对部分女性也采集尿道试子？文中结果部分提及不同部位 HPV 感 染及型别分布情况（宫颈、尿道、疣状物） ，但样本采集部位并未提及疣状 物，建议补充。 4. 研究结果层次不清 （1） 建议增加研究人群的基本信息描述： 包括年龄、 性别、纳入分析样本的临 床科室分配比例、门诊患者及住院患者占有比例等。 （2） 结构混乱：建议按照男、女总体、不同感染部位或疾病状态、不同年龄组 中的 HPV 感染及型别分布情况对 2、3、4 、5、6 部分的研究结果进行重 新整理。 （3） 研究结果冗述： 结果部分仅展示相关数据的分析结果即可。 如文中 “以上 实验数据表明， HPV亚型的检出率在不同性别中是不同的， HPV 高危型 在女性中感染率高于男性，低危型在男性中感染率高于女性” ，类似结论 的内容请在讨论中阐述。 （4） 其他细节： 第 3 部分结果中 “男性感染频次最高的为 HPV(6+11) 型”描述 不当，低危 HPV 型别组合感染频次与每一种高危 HPV 型别感染频次不具 有可比性；表 1 中各亚型构成比如何计算，请补充；第 5 部分结果中，收 ;. ..