(完整版)产后大出血应急预案.docVIP

医院妇产科产后大出血应急预案 妇产科 产前评估与产前检查 有高危因素汇报主任 确定分娩方式（经阴道或剖宫产） 产后观察 按摩宫底，观察宫缩，判断出血量 ≥200ml 发现不凝血 开放静脉，输液，监测血压，备血 ≥500ml 汇报上级医师与科主任， 15 分钟内 或出血量在 750ml 内到场 扩容 查找原因 血常规 吸氧 据因处理 凝血功能 心电监护 （按摩、压 交叉配血 两路静脉 迫、宫腔填 塞等） 继续出血  术中出血大于 500 且有上升趋势 立即通知检验科配血 检验中心 备好血源至少 1.5-3 单位 发现面苍、全身出 冷汗血压迅速下降 检验科 30 分钟 内完成相关检 查并配好血等 待输血 补液量至少 1000 出血达到 1000ml（800？）时 1000ml 之前输上血制品 继续出血 1500ml 之 前输上 冷 沉 根据患者具体情况由上级医师或科 主任汇报总值班， 安排全院抢救专家 组会诊。科室决定是否手术治疗。  淀、血小板，输上冷沉 淀至少需 2 小时，妇产 科必须提前通报检验科 保守无效继续出血 转运要求迅速安全 启动产后出血手术应急预案 继续出血 麻醉科 再次组织全院急救专家组协助抢救 注： 启动输血绿色通道时机，由妇产科决定、签字并负责事后补办相关手续（输血费、保证金等）。 科室每次抢救由科主任或高年资医师任抢救小组组长，负责安排整个抢救流程和细节，包括谈话、签字、汇报、转运、记录、拿血拿化验单、催费等。 为保证输血安全每次输血必须开申请单、注明时间。 检验科原则上保证 30 分钟内完成输血前准备工作，以接到申请单和标本为准，并注明接到时间和发报告时间。 配血过程中如有溶血、标本检验单不符合等特殊情况检验科及时联系妇产科。 拿血事宜：由总值班调度驾驶班，检验科办理相关手续，迅速拿血。因此过程费时费力，牵涉多个部门，且干预因素多，请当事科室充分科学估计用量，及时通报检验科， 以免反复往返耽误时间。检验科配好血后立即通知病区护士拿血，护士必须在 5 分钟内 拿血到位。特殊情况提前汇报总值班提前协调。 各科有协调不畅事宜及时汇报总值班。