拔罐意外应急预案.pptVIP

莱城区人民医院 康复理疗科 拔罐疗法意外应急预案 前言 拔罐俗称“拔罐子”、“吸筒”,是祖国医学遗产之 种以杯罐作工具,借热力排去其中的空气产生负压,使吸着 于皮肤,造成郁血现象的一种疗法。具有逐寒祛湿、疏通经络 祛除淤滞、行气活血、消肿止痛、拔毒泻热,具有调整人体 的阴阳平衡、解除疲劳、增强体质的功能,从而达到扶正祛邪 治愈疾病的目的。所以,许多疾病都可以采用拔罐疗法进行 治疗。虽然拔罐的好处很多,但因为每个人的体质不同,难免 会出现意外情况。 拔罐意外 正常反应 °2.异常反应 Q3.异常反应的预防及处理 首先,酒精棉球别碰罐口。拔罐前,要先将罐中的 空气排出后才能形成负压使用。有的人用投火法,即用 棉球或纸蘸上酒精后投进去,但这比较容易起火。=在 家可用闪火法,用棉球蘸些酒精或白酒,把棉球点燃, 用镊子或钳子夹着放入罐中,三五秒后立即拿出来,这 样玻璃罐中氧气迅速消耗,形成真空,就可以直接拔罐 了。如果燃烧时间太长,空气会重新进去,没有负压产 生,就拔不起罐;若时间短了,空气没有消耗尽,同样 拔不起罐 1.正常反应 无论用何种方法将罐吸于体表,由于罐子的负压吸引作用,局部 软组织可隆起于罐口平面以上,病人觉得局部有牵拉发胀感,或 发热、温暖、凉气外岀、舒适感等,有的病证立即或渐渐减轻, 甚至完全消除。当然,上述感觉并非全部出现,依个体反应的不 同,出现的多寡显隐有别。留罐到一定时间(数分钟至十多分钟) ,或闪罐、走罐多次后,局部的软组织呈现潮红、紫红色(瘀斑 色),或出现丹痧(小点状,紫红色疹子),起罐后皮肤的这些变 化可能维持一至数天。这些,都属于拔罐疗法的治疗效应。 中医和西医可根据局部的反应情况来诊断和辅助诊断疾病。中 医认为,拔罐区出现水泡、水肿、水气过多者,揭示患湿气证。 出现深红、紫黑或丹痧,或触之微痛,兼见身体发热者,提示患 热毒证;身体不发热者,提示患瘀血证:皮色不变,触之不温者 提示患虚寒证;微痒,或出现皮纹,提示患风证。有关刺络拔罐 吸出的液体,可表现不同的病情。一般认为:鲜血显示病情较轻 黑血或瘀块显示瘀阻较重,黄水显示湿热证,清水显示寒湿,血 水往往出现在治疗的开始阶段或疾病即将痊愈阶段。至于出血量 多少,亦可提示病情的轻重及转归。有些患者开始治疗时,出血 量少甚至不出血,这是瘀血阻塞严重或风气盛的表现,随着治疗 次数的增加,瘀血逐渐被吸出,出血量才渐渐增多,但随着病情 的好转,出血量又会渐渐减少,直至吸不出血。 西医认为,拔罐区若出现微细出血,可作为诊断发疹性疾病 如麻疹、风疹、猩红热、斑疹伤寒等)的依据之一,因为这些 疾病的发疹前期都发生毛细血管的损害 若出现印痕黑晕,其中有出血之紫斑,而且相互重叠,则为斑 疹伤寒的阳性反应,这种反应较变形菌微生物凝集反应或立克 次体凝集反应平均可提早2天出现,且阳性率高;出现很多大 水泡,提示有水液潴留,肢体有不明显的肉眼难以观察出现的 水肿症;呈现粉红色或无色斑,提示患有神经痛或高血压症 呈现深紫色斑,并且在紫红色的印痕中间常出现黑褐色斑纹者, 提示患有肌肉风湿症和类风湿性关节炎。若治疗过程中这些印 痕或斑纹逐渐减少,则提示病情减轻、好转或痊愈。 2.异常反应 上罐后,如果病人感到局部非常紧张,疼痛灼辣难忍,数分钟即起 水泡(也可能患湿气证),或于施术局部的远端感觉发凉、发麻、疼 痛等,均属异常反应。引起异常反应的原因大概有以下几方面。 (1)病人心理反应过度 (2)罐子吸力过大 (3)施术时失误、灼伤皮肤,或皮肤本来就有伤口 (4)所涂药物的刺激过强。 5)罐口边缘过薄(指代用罐),或不平滑,有砂粒状样凸 起或凹缝、凸痕,或病人皮肤干枯松弛(如老年人),加 上医者上罐时可能旋转了手腕(旋罐),使皮肤出现皱褶 (6)吸罐时间过长,局部瘀血形成过多,隆起明显。 (7)拔罐的局部有浅在的较大动脉分布(如腹肌沟动脉、 足背动脉搏动处),由于吸力的作用,局部软组织紧张 动脉受压而使血运受到影响,于是远端的组织出现缺血 故出现发麻、发冷、疼痛等反应,甚至还会出现组织坏 晕罐,是指在拔罐的过程中,病人出现头晕 心慌、恶心、呕吐、冒冷汗甚至晕厥等症状 引起晕罐的原因为虚弱、饥饿、疲劳、精神紧张 或置罐于禁忌部位等。一般而言,单纯拔罐引 起晕罐者极为罕见,只有在施行针罐法和刺罐法 时偶有发生。