微生物标本采集与运送PPT参考.pptVIP

微生物标本的采集与运送 检验科 2017.9.5 在临床微生物检验工作中,标本的正确选择、 采集和运送是保证检验质量的重要环节,是实验室 工作准确和有效的基本前提 早期、无菌、合格 规范化采集 提供重要临床 感染信息 标本 不符合要求 结果无意义 污染的标本 误导临床 常见标本的分类 无菌标本 有菌标本 血液 痰液 脑脊液 咽拭子 关节腔积液 尿液 胸腹水、胆 粪便 其他类别 其他类别 、血液标本的采集 (一)采集指征 1、不明原因的发热(大于38℃或低于36℃) 寒战、休克、僵直 3、严重的局部感染(脑膜炎、心内膜炎、肺炎、肾 盂肾炎、腹部术后感染等) 4、白细胞增多(特别是核左移,未成熟或杆状核) 5、粒细胞减少、血小板减少 6、皮肤粘膜出血、多器官衰竭等 7、CRP、PCT升高 (二)采集时间: 、抗生素治疗之前 若已使用抗生素者,应在下次用药前或血药浓度 最低时采集标本 发热要做血培养 双侧双瓶少漏网 患者寒战时 何时采血要记清 寒战前后菌量深 3、发热初期或高峰时 超过发热峰值后,病原菌会逐渐被机体免疫系统 清除,从而减低检出率。 特别提示 采集前非常关键的一步 皮肤和瓶子的消毒 (三)采集血量: 1、需氧瓶+厌氧瓶为一套 注意:每一套血培养应当从身体的不同部位采集 2、成人:8~10m/瓶 儿童:3~5m|/瓶 婴幼儿:1~2m|/瓶 注意:采集静脉血