第十二章_脑瘫儿童早期干预PPT优秀课件.pptVIP

3）坐于Bobath球上可使球左右、前后移动，促进坐位平衡反应及脊柱伸展的发育。 　 临床应用—坐立训练 一、运动疗法 Bobath疗法 返回 4） 患儿坐位，骑坐在圆滚上，促通头部的控制、回旋及平衡反应 临床应用—坐立训练 一、运动疗法 Bobath疗法 返回 独站的条件： 1.从四爬位或膝立位抓物站起时，上肢能高举过肩； 2.髋关节具有一定程度的伸展； 3.骨盆周围的稳定性与上、下肢的支持性及膝关节的易活动性； 4.足底感觉发育成熟。 一、运动疗法 Bobath疗法 一、运动疗法 临床应用—站立位训练 一、运动疗法 返回 1） 爬行不完善时首先进行爬行的训练和治 疗。 Bobath疗法 临床应用—站立位训练 一、运动疗法 返回 2） 促进正确站立，控制关键部位，抑制膝过度屈曲或反张，抑制尖足交叉等异常姿势。 Bobath疗法 临床应用—站立位训练 一、运动疗法 返回 3）跪位平衡反应促通 使患儿双膝持重保持跪位姿势，跪稳后突然松手，要倒时马上再扶助，反复进行。也可使患儿身体扭转促进躯干回旋. Bobath疗法 临床应用—站立位训练 一、运动疗法 返回 4）立位平衡反应促通 予以扶助促进正确站立，然后前后左右移动重心，诱发患儿主动保持平衡。 Bobath疗法 临床应用—站立位训练 一、运动疗法 返回 5） 扶站和独站训练在患儿主动配合下另其扶物站立或独自站立，并持续一定时间，有促进独站最后完成的作用。 Bobath疗法 临床应用—站立位训练 一、运动疗法 返回 步行的条件： 1.具有单侧下肢持重能力及立位平衡反应； 2.动态平衡反应及两下肢交互伸展能力； 3.四爬运动完成良好。 Bobath疗法 临床应用—步行训练 一、运动疗法 返回 二、作业疗法 目的 评估内容 基本的作业方法 返回 作业治疗（occupational therapy, OT）是应用有目的、有计划、有针对性地从患儿日常生活、学习、劳动、认知等活动中，选择一些作业，对患儿进行训练，以缓解症状和改善功能的一种方法。 二、作业疗法 返回 作业疗法的重点为： ① 保持正常姿势； ②促进上肢功能的发育 ； ③促进感觉、知觉运动功能的发育 ； ④促进日常生活动作及运动发育； ⑤促进情绪的稳定和社会适应性 。 二、作业疗法 返回 （一）目的 1.增大患儿关节活动范围，掌握实用性动作，促进运动功能发育（主要是促进上肢功能发育）。 2.改善及促进感知觉及认知功能的发育。 3.提高日常生活活动能力。 4.改善患儿的精神心理状态，促进情绪、社会性的发育 。 二、作业疗法 返回 （二）评估 1.运动方面； 2.感知方面； 3.认知方面； 4.日常生活活动能力。 二、作业疗法 返回 （三）基本方法 1.保持正常姿势； 2.促进上肢功能发育； 3.日常生活活动训练 ； 4.促进感知觉认知功能的发育 。 二、作业疗法 返回 保持正常姿势 1)俯卧位前臂支持体重 二、作业疗法 返回 保持正常姿势 1)俯卧位前臂支持体重 二、作业疗法 返回 2）仰卧位双手空间抓物作业，固定肩胛带。也可以在仰卧 位设计抬头动作，保持正常姿势。 保持正常姿势 二、作业疗法 返回 2）仰卧位双手空间抓物作业，固定肩胛带。也可以在仰卧 位设计抬头动作，保持正常姿势。 保持正常姿势 二、作业疗法 返回 促进上肢功能发育 1.增加肩胛带的自主控制，提高上肢的稳定 性 ; 2.诱发双手在中线上的活动 ; 3.手的抓物训练 。 二、作业疗法 返回 促进上肢功能发育 二、作业疗法 返回 日常生活活动训练 1）进食训练— ①用奶瓶喂食时 二、作业疗法 返回 1）进食训练—②下肢过度伸展时 日常生活活动训练 二、作业疗法 返回 1）进食训练—③口部控制法（下颌控制技术） 日常生活活动训练 二、作业疗法 返回 ②骨盆带前倾 一、运动疗法 Bobath疗法 基本手技--抑制性手技 一、运动疗法 Bobath疗法 返回 基本手技—促通手技 1）从仰卧位至俯卧位的促通手技 2） 从俯卧位至伸腿坐位、四爬位的促通 3）从四爬位至膝立位、立位的促通 一、运动疗法 Bobath疗法 返回 1）从仰卧位至俯卧位的促通手技 一、运动疗法 Bobath疗法 基本手技—促通手技 返回 1）从仰卧位至俯卧位的促通手技 一、运动疗法 Bobath疗法 基本手技—促通手技 返回 1）从仰卧位至俯卧位的促通手技 一、运动疗法 Bobath疗法 基本手技—促通手技 返回 2） 从俯卧位至伸