医院内科操作技能评分表.docVIP

精品文档 胸腔穿刺术操作评分表 考生姓名： 年级： 考生类别： 考核项目 满分 评分标准 分值 得分 备注 1. 术前评估：了解病史，阅读胸片等影像学资料明确胸腔特别 积液诊断，评估心率、血压、呼吸等生命体征平稳，符合适应 4 一、术前准备 12 证，无禁忌证 2. 备物：胸穿包、无菌手套、消毒用品、麻醉物品、急救药品 4 3. 向患者说明穿刺的必要性，签手术同意书 4 8 1. 患者取坐位向椅背，两前臂置于椅背上，前额伏于前臂上 4 二、选择体位 2. 不能起床者可取半坐卧位，患侧前臂上举抱于枕部 4 三、穿刺点 胸部叩诊实音最明显的部位，一般取模型的肩胛线或腋后线第 12 7～ 8 肋间。 考生应口述其他常见穿刺部位： 腋中线第 7～ 8 肋间 12 定位 或腋前线第 5 肋间为穿刺点，或根据超声检查确定 1. 常规消毒（无菌观念、消毒顺序和范围） ： 0.5%碘伏消毒 2 遍 8 2. 戴无菌手套（自选包外手套） 4 3. 铺消毒洞巾 4 4.2%利多卡因局部麻醉（在下一肋上缘进针） 8 5. 检查包内器械（气密性和通畅性，摆好试管架） 4 6. 穿刺及抽液 四、穿刺 60 （ 1）穿刺方向、方法正确 2）演示抽液一管 主操作固定胸穿针，助手抽液；抽液过程中抽液注意事项 20 （口述）：速度、抽液量、标本留置注意事项 3）术中观察病人反应 4）严格无菌操作 5）操作中