[图文]11.2016急性冠脉综合征急诊快速诊疗指南-李臣文-.docVIP

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2020-09-17 发布于陕西
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⑤血小板减少患者的抗栓处理 ? 在治疗时，若出现血小板减少到＜1000000／L（或者较血小板计数基础值相对下降＞50％），立刻停止肝素（普通肝素、低分子肝素或者其他肝素类药物）。如治疗前有明确的血小板减少至 30000～40000／L，抗凝要选择进一步导致血小板减少可能性最小的药物，在冠状动脉造影前应用璜达肝癸钠或比伐芦定。由于比较不同抗血小板药物的随机对照研究一般会排除血小板减少患者，目前没有证据指导对这类患者应用优化的抗血小板治疗方案，可以实施阿司匹林联合氯吡格雷为基础的初始治疗。治疗过程中需监测血小板计数和出血倾向，若血小板计数持续减少，需立刻停止肝素和抗血小板药物５总结和展望 ? ACS 的救治需要多学科医务人员协作，科学、规范的院前急救和急诊科处理尤为重要。本指南作为指导 ACS快速诊疗的学术文件，简明、实用，对于提高院前和院内急诊医护人员诊治 ACS的能力、合理利用医疗资源、以及促进未来交叉学科的发展有深远意义。谢谢！