西安市社区卫生服务机构设置申请书.docVIP

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西安市社区卫生服务机构设置申请书 被申请机关: 区卫生局 设置单位(人): 单位法人代表: 申 请 核 定 项 目 类别:社区卫生服务中心( ) 社区卫生服务站( ) 服务区域:区 街道办事处 社区 社区总人口 选 址: 所有制形式:(1)全民(2)集体(3)私人(4)其他( ) 服务范围:(1)健康教育( )(2)传染病防治( ) (3)慢病管理( )(4)精神卫生( ) (5)妇女、儿童、老人保健( )(6)社区医疗(

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