皮肤移植植皮术PPT参考.ppt

皮肤移植-植皮术 (Transplantation of Skin 概述 皮肤的组织学 (Histology of skin) 表皮:角质层、透明层、颗粒层、棘层、生发层 真皮:胶原纤维、网状纤维、弹力纤维、血管、淋 巴管、神经末梢、成纤维细胞、组织细胞、肥大细 胞等 附属结构:毛囊、汗腺、皮脂腺 皮肤的功能 (Function of the skin) ·感觉 调节体温 ·分泌排泄 ·屏障 维持形态与功能 、定义 皮片移植是将一定厚度的皮肤组织从机体的某 个部位移植到另一个部位。 是目前应用最多的一种组织移植,也是整形外 科最常用的治疗手段之一。 四、皮肤移植的用途 修复创面 改善形态 ·恢复功能 再造器官 皮肤移植的分类 ( Classification of skintransplantation) 按遗传学分类: 自体皮肤移植( Autotransplantation of skin) 同种皮肤移植( Homotransplantation of skin) 异种皮肤移植( Heterotransplantation of skin) 按移植方式分类: 皮片移植( Skin grafting) 皮瓣移植( Skin flap transplantation) 皮片移植 (Skin grafting) 皮片厚度的分类(形态、 来源) (1)刃厚皮片( Thin skin graft) (2)中厚皮片( ntermediate skin graft) (3全厚皮片( Full thickness skin graft (4)真皮下血管网皮片( skin fraft with intact ubdermal vascular plexus) 二、各类皮片的优缺点及适应证 (一)刃厚皮片 仅含表皮层及小部分的真皮乳突层。成人厚度为 0.2~0.25mm。 优点:易于生长,供皮区很快自愈不留疤痕: 缺点:易挛缩,不耐磨,移植后常有收缩、留 有疤痕。 (二)中厚皮片 含表皮层及部分的真皮层。按厚度分为薄中厚皮片 03~04mm;中厚皮片05~0.6mm;厚中厚皮片 0.7~0.8mm。 优点:应用最广,质地柔软结实,能耐受一般的摩 擦和挤压,收缩少,抗挛缩好,易于生长、成活。 缺点:厚度不易掌握,易出现瘢痕。偏厚时,在感 染的肉芽创面或面、颈部不易成活。偏薄时,有 定程度的挛缩、色泽变深。 中厚皮片移植一适应症 新鲜创面:皮肤撕脱伤、体表疤痕 组织切除、清创术后。 肉芽创面:由外伤或烧伤切痂后的 肉芽创面。 粘膜缺损:口腔、鼻腔、阴道等粘 膜部位的缺损