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XX有限公司
交叉作业许可证
表格编号: -R-ZYXK-006
申
请
栏
作业部门
作业地点
现场负责人
现场指挥人
作业内容
监护人
作业人员
作业时间
受影响相关方 意见
1
高空作业较多,增加事故发生概率
尽量减少或错开安排高空作业
2
无安全措施,盲目施工
编写安全措施,经安全管理部门批准后执行
3
缺少相应的防护设施
安装相应的安全防护设施,如安全网等
4
作业双方不能及时沟通
保障作业双方的通讯顺畅
5
施工人员身体状态不好,引发事故
施工人员必须经体检合格后方可上岗
6
现场缺少警示标志,作业人员不清楚现场风险
必须设置相应的安全警示标志
7
未进行安全交底
作业前必须按批准的安全措施进行交底签字
8
无统一指挥,互相推诿扯皮
交叉作业施工部门必须服从公司统一指挥
9
其他风险及控制措施(可另附页)
检查时间
作业安全检查内容
检查人
人员到位
防护用品佩戴
作业规范
安全措施
违章记录
作业部门
负责人
生产技术处意见
专职安全员:
负责人:
施工结束现场确认人: 1.工完场清[ ]2.恢复安全设施[ ]3.消除潜在风险[ ]
交叉作业:两个或两个以上的工种在同一个区域同时施工。(附后《安全交底记录》)
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