T组合使用流程大纲纲要大纲.doc

T 组合复苏器（ T-piece ）使用流程 T 组合复苏器是一种由气流控制和压力限制的机械装置， 它能为新生儿提供恒定一致的呼气末正压和吸 气峰压。 气道压力计 最大压力 释放控制钮 吸气压力 控制钮 氧气入口 氧气出口 用物准备 调节氧气流量计控制进入复苏器 1. T 组合复苏器，氧气装置一套，膜肺一个，吸痰用物一套 的气体量（推荐 5-10L/min ） 预先检查 T 组合的性能 氧气入口的导管连接氧气装置 2. 3. 氧气出口导管末端连接模拟肺 4. 用拇指堵住 PEEP帽，检查最大气 道压力（安全压），推荐 40 cmH2O， 通过旋转吸气压力控制钮调节； 5. 移开堵住 PEEP帽的手指， 观察吸 气末正压（推荐 5 cm H2O），调节 PEEP帽到所需设定值。 调节安全压 调节吸气峰压 PEEP帽 正压通气的指征： 模拟肺 确定患儿是否需要正压通气 1. 无呼吸 / 喘息 2. 有呼吸，心率低于 100 次/min 3. 吸入 100%的氧气仍持续紫绀。 起始： 选择正确的吸气峰压 1. 早产儿： 20-25cmH2o 2. 足月儿：开始 2-3 次 30-40cmH2o， 以后： 移开模拟肺 1. 在保障肺得到有效通气前提下，逐 降至 20 cmH2O 2. 有效通气的指征：心率、血氧饱和 操作者应站在婴儿的侧面或头侧 度、肤色、肌张力改善。 置患儿的头为轻度仰伸位 清理口咽分泌物，通气时使患儿的口 确认气道通畅 稍张开 面罩的型号应正好能封住口鼻， 但不 选择合适的面罩 能盖住眼睛或超过下颌 接上面罩或气管插管 注意事项： 将面罩罩住口鼻轻轻的下压面罩 1. 不要在面部用力向下挤压 可以轻柔地将下颌向上推向面罩 面罩 以保证面罩的密闭性 2. 不要把手或手指支撑在婴 儿的眼睛上 3. 不要按压喉部 用拇指或食指间断堵塞 PEEP帽 频率 40-60 次 / 分，吸呼之比为 1:2 控制呼吸频率及吸气时间 1. 心肺复苏：胸外按压 90 次 /min 与正压通气 30 次 /min 之比为 3:1 ，即 2S 内 3 次胸外心脏按压 T 组合复苏与胸外按压 1 次正压通气， 合计 1min 内 120 个动作 2. 必要时遵医嘱插胃管， 以避免正 压通气引起的胃肠胀气甚至返 流和误吸。 T 组合复苏器的终末处理 1. 仪器表面用 1:500 的含氯消毒 液擦拭； 2. 面罩用 75%的酒精擦拭 3. 导管定期送供应室消毒。 我的忧伤，是渗透骨髓里的，即使吃大剂量的诗歌补药、喝什么样的心灵鸡汤，都已唤不回身体里、生命中的阳光。所以，我的爱，如果你又看到了我的文字，如果这些文字里依然充满着泣血，湿湿颤抖的哭泣，请你 原谅我。因为，你就是我，只有在你面前，我可以卸掉伪装坚强的面具。扑在你的怀里，大声的哭泣，如果没有了你，心就会没有热度，变成僵硬的死掉。我也早已没有了生命 刚从死亡里，我又回到了现实，窗外飘起雪花。我又开始呆呆地望着雪，傻傻地跟电脑的屏幕头像的你，谈一场生死相依中，你我牵手的虚拟爱情。多么可悲，现实终归现实。我又开始行骗自己 我突然害怕走进坟墓，突然恐惧死亡，因为死亡来临。连这点可怜的虚拟爱情，也将是烟消云散。 绝望的时候会想，泣血和流泪如果不让你看见多好，可我还是以文字方式，让你看见。因为你已变成了我，我的影子。如果有一天，我永远的无音信，亲爱的，你就当我这世界从来没有来过。来过的，只有我为你用 一滴滴泪，一滴滴血，轻轻研成的心墨，而写下的诗歌。 忽然很想你，想一场桃花雨 我的忧伤，是渗透骨髓里的，即使吃大剂量的诗歌补药、喝什么样的心灵鸡汤，都已唤不回身体里、生命中的阳光。所以，我的爱，如果你又看到了我的文字，如果这些文字里依然充满着泣血，湿湿颤抖的哭泣，请 你原谅我。因为，你就是我，只有在你面前，我可以卸掉伪装坚强的面具。扑在你的怀里，大声的哭泣，如果没有了你，心就会没有热度，变成僵硬的死掉。我也早已没有了生命 刚从死亡里，我又回到了现实，窗外飘起雪花。我又开始呆呆地望着雪，傻傻地跟电脑的屏幕头像的你，谈一场生死相依中，你我牵手的虚拟爱情。多么可悲，现实终归现实。我又开始行骗自己 我突然害怕走进坟墓，突然恐惧死亡，因为死亡来临。连这点可怜的虚拟爱情，也将是烟消云散。 绝望的时候会想，泣血和流泪如果不让你看见多好，可我还是以文字方式，让你看见。因为你已变成了我，我的影子。如果有一天，我永远的无音信，亲爱的，你就当我这世界从来没有来过。来过的，只有我为你用 一滴滴泪，一滴滴血，轻轻研成的心墨，而写下的诗歌。 忽然很想你，想一场桃花雨