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谁让我心平气和
方力在心表中的应用
康人脑心的
病例分享
一个惊喜
原来如此
●理所当然
病例分享
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个惊喜
张博球,男,65岁,2013-12-31入院
主诉:双下肢水肿5年,活动后气促4天
●既往史:高血压病史6年,血压最高达180/80mmHg,
服用波依定5mgqd;有“小三阳”史30余年
1994年曾因“结肠癌”行手术治疗,术后化疗8疗程
体格检查
●T:36.3℃,P:38次分,R:20次分,BP:173/70mmHg
心界无扩大,心率38次分,心律齐,杂音不明显,可及
大炮音
◆双肺呼吸音清,未及干湿啰音
腹软,无压痛、反跳痛
◆双下肢无水肿
神经定位体征阴性
辅助检查
入院心电图:I°房室传导阻滞,完全性右束支阻滞,心
室率38次分
◆2008年心脏彩超示:左房左室稍大,左室壁运动幅度普遍
减低,二尖瓣中至重度关闭不全,三尖瓣轻度关闭不全
主动脉瓣轻度关闭不全,肺动脉高压(中度),EF值35%
珠海市人民医院
超声诊断报告单
姓名:张博球
性别:男
检查号:200905160017
临床科室:内
临床诊断:高血压
检查部位:心脏
R;18
WYE: 76 cn/
MVA: 54 cr
超声描述主动脉内径正常,运动幅度减低,肺动脉不宽
开放幅度小,与扩大的室腔呈“大心腔小开口样改变”,M型曲线呈“钻石
间隔与左室后壁厚度正常,运动幅度普遍性减低
心脏各结构连续完整
彩色多普勒显示收缩期二尖瓣口见大量返流,返流面积:8.8cm2。收缩期三尖口
脉返流速度:431cms,PG:74.3mh
超声提示左房左室稍大
左室壁运动幅度普遍减低
2008-05-15心脏
尖中全重度返流
尖鑑轻度返流
彩超扩心病表现
左室收缩功能减低
此超声资料仅供临床参考,不作其他用途,
诊断医生:朱文燕
检查时间:2008-05-15
初步诊断
心律失常Ⅲ度房室传导阻滞
◆扩张型心肌病心功能Ⅲ级
高血压病3级极高危
结肠癌术后
慢性乙型肝炎
治疗方案
尽早安装永久起搏器?
令DDDR?
O CRT-D?
●最终选择安装DDDR
辅助检查
2013-1-3心脏彩超:主动脉瓣中度反流;室间隔增厚;左
室舒张期松弛功能减低,EF:50%
2013-1-3胸部正侧位DR:主动脉硬化;起搏器安置术后
表现
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