执业医师考试讲解口腔颌面外科学.pdfVIP

第十一单元 口腔颌面部影像技术及诊断 第十一单元 口腔颌面部影像技术及诊断 第一节 口腔颌面X 线投照技术 第一节 口腔颌面X 线投照技术 一、口内片投照技术 一、口内片投照技术 （一）根尖片 （一）根尖片 根尖片为口腔科临床最常用的 X 线检查方法，用于检查牙、牙周及根端病变。根尖片胶片尺寸 根尖片为口腔科临床最常用的 X 线检查方法，用于检查牙、牙周及根端病变。根尖片胶片尺寸 为 3cm×4cm，投照技术有两种：分角线技术及平行技术。分角线技术应用较早，操作方便，不需要 为 3cm×4cm，投照技术有两种：分角线技术及平行技术。分角线技术应用较早，操作方便，不需要 特殊持片器，但所拍摄的牙齿往往变形，且距胶片距离不同的组织放大率不同。平行技术减少 X 线 特殊持片器，但所拍摄的牙齿往往变形，且距胶片距离不同的组织放大率不同。平行技术减少 X 线 图像变形并减低病人头颈部接受的辐射剂量，但操作较复杂。目前，分角线技术在国内应用最为普 图像变形并减低病人头颈部接受的辐射剂量，但操作较复杂。目前，分角线技术在国内应用最为普 遍。 遍。 1.根尖片分角线投照技术 1.根尖片分角线投照技术 （1）胶片安放及固定 将胶片的感光面置于被照牙的舌或腭侧，尽量使胶片贴合被照部位的组 （1）胶片安放及固定 将胶片的感光面置于被照牙的舌或腭侧，尽量使胶片贴合被照部位的组 织面。投照前牙时，胶片竖放，边缘要高出切缘 7mm 左右；投照后牙时，胶片横放，边缘高出袷面 织面。投照前牙时，胶片竖放，边缘要高出切缘 7mm 左右；投照后牙时，胶片横放，边缘高出袷面 l0mm 左右。 l0mm 左右。 （2）患者位置 患者头的矢状面与地面垂直。投照上下颌切牙时，使被照牙唇面与地面垂直。 （2）患者位置 患者头的矢状面与地面垂直。投照上下颌切牙时，使被照牙唇面与地面垂直。 投照上颌前磨牙及磨牙时，听鼻线 （外耳道至鼻翼连线）与地面平行。投照下颌前磨牙及磨牙时， 投照上颌前磨牙及磨牙时，听鼻线 （外耳道至鼻翼连线）与地面平行。投照下颌前磨牙及磨牙时， 听口线 （外耳道至口角连线）与地面平行。 听口线 （外耳道至口角连线）与地面平行。 （3）X 线角度 X 线的中心射线必须与牙长轴和胶片所形成角度的分角线垂直，并与被照牙的 （3）X 线角度 X 线的中心射线必须与牙长轴和胶片所形成角度的分角线垂直，并与被照牙的 邻面平行。 邻面平行。 2.根尖片平行投照技术 使 X 线胶片与牙长轴平行放置，投照时 X 线中心线与牙长轴和胶片均 2.根尖片平行投照技术 使 X 线胶片与牙长轴平行放置，投照时 X 线中心线与牙长轴和胶片均 垂直。 垂直。 3.用途 根尖片主要用于检查龋病、牙髓钙化、牙内吸收、牙折、牙脱位、牙根折裂、牙齿发 3.用途 根尖片主要用于检查龋病、牙髓钙化、牙内吸收、牙折、牙脱位、牙根折裂、牙齿发 育异常、根尖周炎、致密性骨炎、牙骨质增生、牙骨质结构不良及牙周病的诊断。 育异常、根尖周炎、致密性骨炎、牙骨质增生、牙骨质结构不良及牙周病的诊断。 （二） 翼片 （二） 翼片 翼片所用胶片是由根尖片改制而成。根尖片的长 翼片所用胶片是由根尖片改制而成。根尖片的长 轴中线处 （投照后牙时用）或短轴中线处 （投照前牙时用）有与胶片垂直的翼片，以利胶片固位。 轴中线处 （投照后牙时用）或短轴中线处 （投照前牙时用）有与胶片垂直的翼片，以利胶片固位。 1.投照技术 1.投照技术 （1）胶片安放及固定 投照前牙时，胶片直放于被检查牙的舌侧，嘱患者切缘对切缘咬住翼片 （1）胶片安放及固定 投照前牙时，胶片直放于被检查牙的舌侧，嘱患者切缘对切缘咬住翼片 固