医学课件流行性乙型脑炎护理查房.pptVIP

LOGO 感染病科 流行性乙型脑炎 护理查房 病例介绍 患者，王某，女， 55 岁，陕西籍，农民 。 因发热 8 天，伴意识障碍 2 天于 9 月 1 日 19:00 入院。 查体： T38.8 ℃ P97 次 / 分 R24 次 / 分 BP145/90mmHg 浅昏迷，颈项强直，四肢肌张力 高。 风险评估： 压疮 11 分，坠床 4 分。 辅助检查： 脑脊液乙脑抗体 IgM(+) 血常规 : 白细胞 160X10E6/L 淋巴细胞百分率 49% 中性粒细胞百分率 51% 病例介绍 治疗措施： 1. 抗感染 -- 头孢曲松钠、万古霉素； 脱水 --20% 甘露醇； 退热 -- 地塞米松、物理降温； 其他：能量合剂、安宫牛黄丸、泮托拉唑钠等 2. 心电监护，监测生命体征 3. 持续吸氧 4. 营养支持 病例介绍 护理措施： 1. 接触隔离。 2. 鼻饲饮食 9 月 2 日 -5 日， 9 月 5 日后流质逐步过度至半流质。 3. 翻身拍背，机械辅助排痰。 4. 高热等对症护理。 5. 基础护理：口腔、皮肤护理。 6. 功能锻炼：语言、肢体被动 锻炼。 病例介绍 日 期 病 情 进 展 9 月 2 日 浅昏迷，最高体温 38.8 ℃ 。 9 月 3 日 可睁眼，体温正常。鼻饲饮食。 9 月 5 日 意识转为模糊，呼之有眼神交流，反应迟钝， 9 月 7 日 意识模糊，呼之能应，双