医学学习课件：浅谈图像质量管理.ppt

各部位二级片参考标准： 按一级片标准，其中有一项不符合要求，但基本不影响诊断，总体观察分析不够一级片标准者。 各部位三级片参考标准： 按一级片标准，其中有两项不符合要求，但基本不影响诊断，总体分析不够一级片标准者。 各部位废片参考标准： 不符合前述各项要求，无法作出CT诊断者。 常见部位的影像质量标准 三、图像质量控制活动小结及思考 2018年至今技术组共进行医学影像质量控制活动29次（除会议、学习及疫情影响） 颅脑专题2次，腹部专题1次 抽查例数 二级片数 二级片概率 优秀率 CT 550 51 9.3% 90.7% MR 530 27 5.1% 94.9% 总数 1080 78 7.2% 92.8% 质量控制活动小结 二级片个数：CT51、MR27、总78 CT 扫描体位 颅脑摆位不正 27 颈椎未睡平板 1 胸部手臂伪影 1 检查前准备 胃充盈不佳 11 金属伪影 5 对比剂浓度不当 1 扫描 范围过大 1 后处理 冠脉未重建 1 后处理图像未传输 2 摄片 病变区拼小格 1 MR 检查技术 运动伪影 8 呼吸伪影 5 金属伪影 2 大部位压脂不均匀 2 卷褶伪影 1 定位不准 2 后处理 MRCP三维未做或未处理（腹水\脊髓） 5 胸椎定位相未传输 1 未尊医嘱 腰椎中心位置未遵医嘱 1 质量控制活动小结 质量控制活动小结 头颅摆位问题 左右不对称、基线不准确： 不能满足诊断需要、扫描范围↑，辐射剂量↑ 分析原因：新人多、老师带教、疫情影响 解决办法：认真、细致、带教严格要求、多和患者沟通 扫描范围过大——胸部CT、颈/腰椎CT（查胸送腹？） 扫描范围↑，辐射剂量↑ 分析原因：怕扫描范围不够 解决办法：仔细观察定位图、经验、呼吸训练 质量控制活动小结 如何有效降低患者辐射剂量： 最佳的扫描范围 最优化扫描条件（Kv、mAs）——自动mAs，个体化差异 了解低剂量检查方法及适用范围 迭代算法 以最低的辐射剂量获得最好的影像质量 管电压：120v 层厚： 5mm 150mAs，7.00mGy 60mAs，2.78mGy 剂量降低60.1% 管电压：120v 层厚： 5mm 150mAs，7.00mGy 30mAs，1.4mGy 剂量降低80% 管电压：120v 层厚： 5mm 60mAs 30mAs 管电压：120v 层厚： 5mm 25mAs，1.15mGy 剂量降低83.3% 质量控制活动小结 监控层连续曝光 监控层间隔转连续曝光 质量控制活动小结 摄片格式如何选择： 8*6 8*8 6*6 8*7？ 胸部CT平扫（左右长、前后短）： 8*6（58mm）比8*8（44mm）单张图像面积放大73.8% 头颅CT平扫（前后长、左右短）： 非外伤的病人 6*6（66mm）比8*7（49mm）显示效果更好，单张图像面积大81.4% 先进的软件让我们在摄片时有更多的选择，但不能让我们怎么方便怎么摄片，而是给我们提供更多的选择，最大程度提高胶片的利用率。 近年来随着肝硬化、肝癌发病率逐年上升，门静脉高压、畸形的发病率也随之上升。同时随着肝移植手术的大面积开展，对于肝脏形态及血管的术前影像研究成为影像学界研究的重点。其中肝门静脉作为肝脏血液的主要来源（70%），成为临床病情评价的重要组成部分。 近年来随着肝硬化、肝癌发病率逐年上升，门静脉高压、畸形的发病率也随之上升。同时随着肝移植手术的大面积开展，对于肝脏形态及血管的术前影像研究成为影像学界研究的重点。其中肝门静脉作为肝脏血液的主要来源（70%），成为临床病情评价的重要组成部分。 近年来随着肝硬化、肝癌发病率逐年上升，门静脉高压、畸形的发病率也随之上升。同时随着肝移植手术的大面积开展，对于肝脏形态及血管的术前影像研究成为影像学界研究的重点。其中肝门静脉作为肝脏血液的主要来源（70%），成为临床病情评价的重要组成部分。 近年来随着肝硬化、肝癌发病率逐年上升，门静脉高压、畸形的发病率也随之上升。同时随着肝移植手术的大面积开展，对于肝脏形态及血管的术前影像研究成为影像学界研究的重点。其中肝门静脉作为肝脏血液的主要来源（70%），成为临床病情评价的重要组成部分。 近年来随着肝硬化、肝癌发病率逐年上升，门静脉高压、畸形的发病率也随之上升。同时随着肝移植手术的大面积开展，对于肝脏形态及血管的术前影像研究成为影像学界研究的重点。其中肝门静脉作为肝脏血液的主要来源（70%），成为临床病情评价的重要组成部分。 近年来随着肝硬化、肝癌发病率逐年上升，门静脉高压、畸形的发病率也随之上升。同时随着肝移植手术的大面积开展，对于肝脏形态及血管的术前影像研究成为影像学界研究的重点。其中肝门静脉作为肝脏血液的主